【何宇博士健康科普】膝关节的刹车系统，你了解多少呢？

实际案例分析：

2年前有一名高中生来门诊就诊，见到医生后并没有哪里不舒服，只是打篮球水平直线下降，感觉自己奔跑起来刹不住车了，听起来好像不是来看病的，但他的故事才刚刚开始。

这位高中生酷爱打篮球，2年半前打蓝球的过程中突然扭伤膝关节，当时听到膝关节内“咔”一声，然后休息10分钟可继续行走及慢跑。就诊拍摄膝关节X线检查未见骨折，休息1周后膝关节疼痛缓解恢复正常生活，两周后继续打篮球，发现转身投球及带球急停受限，请私人教练指导半年仍然急停急转受限，于是来就诊。

经过查体发现膝关节抽屉实验阳性，考虑这位高中生前交叉韧带断裂。于是安排MRI检查，确诊膝关节前交叉韧带断裂。住院行关节镜微创手术，术后1年这名高中生再次回到篮球场，发现自己又回到了受伤前状态。

今天给大家科普一下，膝关节的刹车系统：前交叉韧带！

关节腔内有两条非常重要的韧带，即前后交叉韧带，前后交叉韧带呈十字交叉，故有些医生习惯叫前后十字韧带。

当我们在运动时，韧带本身并不能提供动力，但是这些韧带可以维持膝关节稳定。尤其我们在剧烈运动过程中，突然停止或突然转身就需要膝关节本身的韧带结构维持膝关节稳定，否则就会因膝关节不稳定而无法急停急转，只有刹车系统灵敏，我们才可以高速前进。

前文打篮球的男生，就是因为刹车系统失灵（前交叉韧带断裂）而导致状态下滑。

膝关节前交叉韧带损伤一定有明确外伤史（特殊情况：髁间窝发育畸形、增生狭窄，ACL长时间与髁间窝摩擦也可导致ACL断裂）。 

急性期：关节肿痛，活动受限。

恢复期：关节不稳，反复扭伤，膝关节刹车系统失灵。

最容易发生ACL断裂的运动项目：篮球，足球，滑雪。

诊治原则：

年轻患者应早期进行关节镜下前交叉韧带重建手术，老年患者、运动能力低下的患者，依据膝关节软骨情况决定是否行前交叉韧带重建手术。