种植牙应考虑哪些因素?
一、种植体数量的确定应考虑哪些因素?
采用固定义齿修复方式,负荷全部加于基牙,需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴,基牙(种植体)的数量要求不那么严格。
1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量:
足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体,磨牙区可选用大直径的种植体修复。在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥,而两个种植体支持四单位固定桥时,则需谨慎地设计覆、覆盖关系,以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力,在缺隙更大时,则须增加种植体数量。下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体,以支持两侧远中端有悬臂梁的支架,构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。
2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量:
对于覆盖义齿,种植体主要提供固位力,力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定,减小每个种植体的负荷,增加安全系数,有益于义齿的长期效果。
二、种植体位置和角度的确定应考虑哪些因素?
确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:
1、功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。
2、不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3、容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4、不致对患者构成明显的异物不适感。
5、两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时,它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6、两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7、作下颌固定式种植总义齿时,种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8、作上颌固定式种植总义齿时,可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。