【何宇博士健康科普】别把关节疼痛不当回事,重则致残

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副主任医师何宇
何宇,副主任医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,骨科

有一种病,起初的疼痛僵硬总不被人在意,但往往随着天气变化而加剧,一患上就如影随形。

 

最后严重时,关节已出现明显畸形,连拧瓶盖、系扣子都不能做。

 

这就是类风湿性关节炎(简称“类风湿”),一种常见的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,晚期可发生关节畸形,其属于中医痹证范畴。

 

素体正气不足、肝肾亏虚,风、寒、湿、热之邪趁虚而入导致筋骨失养,气血运行不畅,瘀血阻于经络、骨节则易发本病。

 

在疾病初期,仅感觉到1-2个关节疼痛和僵硬,早上起床感觉最为明显,此时就应该警惕类风湿关节炎的风险,尽早就医排查,寻求正规处理。

 

类风湿呈现高发病率、高致残率、高费用的“三高特点”。在我国,女性的患病率高于男性,男女之比为 1∶4,尤其是更年期女性,其发病率明显高于同龄男性。

 

一、为什么多发于女性?

 

1、与女性生理特点有关

 

与男性相比,女性需要孕育后代,一般要经历经、带、胎、产几个特殊的生理过程,而这几个生理过程会使女性身体机能及性激素水平发生变化。有研究表明,雌激素可能会促进类风湿的发生,而孕激素可能延缓类风湿的病情发展,这些性激素通过免疫作用致使疾病变化,因此女性病人多于男性。

 

中医认为,女性为阴柔之体,以阴虚为本,而月经、妊娠、分娩、哺乳等过程的护理失当,常易致阴血亏损,而精血同源,故在这些生理环节容易出现肝血亏虚、肾精不足。肝主藏血,肾主骨生髓,尤其人工流产、多产、堕胎等极易耗伤肾气及肾精,从而更容易导致本病的发生。

 

2、女性比男性更容易受凉

 

感受风寒湿之邪,是类风湿发病的重要原因。大多数爱美女性喜欢露膝盖、露脚踝、露脐装、穿凉鞋等,所以比男性更容易感受外邪而导致本病。

 

此外,对于家庭主妇型的女性来说,平常需要洗碗、洗衣等,接触凉水频率较多,因此容易导致关节受寒凉而发病。

 

3、与情志及生活压力有关

 

女性除了正常工作,还要承担较多家庭工作。中医认为,女性易伤肝气,且血虚不荣肝、肝气不疏、气机失调,病情容易加重或反复。

 

更年期女性出现生殖功能衰退、激素水平下降,导致免疫系统出现一定程度的紊乱,易诱发类风湿。

 

中医认为类风湿与更年期两者都与肝肾亏损密切相关,脏腑经络失养、气血不荣于筋骨,从而在肝肾亏虚的更年期有较高的发病率。

 

二、有这四个症状,

警惕是类风湿关节炎

 

类风湿关节炎的早期症状容易与关节炎混淆,但是出现以下症状要去检查处理:

 

1、关节持续两周疼痛,尤其是小关节疼痛,包括手、脚和腕关节的疼痛。如果出现了关节疼痛持续两周以上不能缓解,并且没有其他病因就要重视了。

 

2、关节呈梭形肿胀,关节中间肿得比较厉害,两端相对纤细。

 

3、晨僵超过30分钟。患者最明显的症状就是晨僵,而且持续时间会在30分钟以上。

 

4、关节僵硬活动后好转。类风湿和别的关节炎不同就是活动后会好转,休息后会加重,而骨关节炎在活动以后,症状会更加严重。

 

三、生活中如何防护?

 

1、注意保暖

 

一定要注意防寒保暖,饮食上不能吃太寒凉的食物,平时要注意休息,避免身体过度劳累和精神刺激。女性在产后身体会变得比较虚弱,在坐月子期间尤其要注意。

 

2、避免风寒湿邪侵袭

 

居住或工作环境要避免过于潮湿,不要长期处于空调环境中,避免空调、风扇对着吹,不要坐、卧在风口,寒冷天气可以适当泡脚、热敷关节部位等。

 

3、作息规律

 

对于患病的女性来说,过度劳累、频繁熬夜等作息的不规律,易引起病情波动。平常应养成规律的作息习惯,尽可能早睡早起,保持心情舒畅,在允许的范围内尽量减少劳动强度和工作时间,以维持病情的稳定。

 

4、注意饮食

 

饮食上应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物及生冷、油腻食品。更年期女性平常可以用山药、枸杞、杜仲、桑寄生等煲汤,以加强补肾、壮阴血的作用。

5、坚持锻炼

 

适度的锻炼可以强筋健骨,提高身体的免疫力,增强抵御风湿的能力。

 

6、早发现、早诊断、早处理

 

如果发生四肢关节疼痛等症状,须及时到专科就诊,以免耽误病情。

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