【何宇博士健康科普】膝盖滑膜炎，到底是怎么引起的？

何宇

滑膜炎引起的膝关节肿胀、疼痛，困扰着不少朋友，那么膝盖滑膜炎是如何引起的呢？又该如何自救？

滑膜炎是怎么引起的？

滑膜炎是各种病因刺激滑膜损伤产生的炎症，造成分泌液失调的关节病变。

根据年龄不同，滑膜炎发病的原因各有所异。

1、年轻人滑膜炎

年轻人膝关节滑膜炎，主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

2、老年人滑膜炎

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生（骨刺）产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

3、超量运动

常见于长期不运动的人，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

滑膜炎会有什么症状？

主要是疼痛 + 肿胀

轻度：以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

中度：关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

重度：关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

得了滑膜炎，怎么办？

如果出现以上症状，要及时就诊！另外，还可以采取这些措施辅助恢复：

1、卧床休息：早期应卧床休息，抬高患肢，禁止负重。

2、适当运动：在疼痛缓解后，可适当进行运动锻炼。

锻炼股四头肌是重要而有效的措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，后期应加强膝关节的屈伸锻炼。

在无痛的前提下，适量的有氧锻炼也有助于改善关节功能（如游泳、散步、骑自行车等）。

3、饮食营养均衡：

饮食上，少食牛奶等奶类和花生、巧克力等；少食肥肉、高脂肪和高胆固醇食物；少食甜食；少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟。

可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

5、控制体重：

体重过重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。BMI（BMI = 体重（kg）÷ 身高的平方（m²））超过25的超重人士，最好要控制体重。

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华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

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