聊聊氯硝西泮
氯硝西泮是一种苯二氮卓类药物,也是大家经常会自主处方的一个镇静催眠药。
在临床上主要用于治疗癫痫、惊厥、焦虑状态和失眠、对舞蹈症亦有效。
氯硝西泮的达峰时间为1-2小时,半衰期为20-60小时,经肝脏P450酶3A4代谢,作用强度较强。对认知功能影响大,容易出现宿醉感。
精神科临床出现以下情况会考虑使用氯硝西泮:
1、癫痫持续状态
2、不宁腿综合征
3、难治性幻听的合并用药
4、肌肉高度紧张难以放松
划重点:没有失眠!
精神科临床以下情况应慎重使用氯硝西泮:
1、呼吸系统疾病,如慢阻肺、支气管扩张等等
2、青光眼病史
3、65岁以上老年人
4、脑器质性疾病患者,如老年痴呆、脑梗塞、脑出血等等
5、计划怀孕的患者
6、肝肾功能异常的患者
7、高风险作业患者
氯硝西泮应避免长期使用,使用期间应嘱咐患者严防摔伤。
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