疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别？

何剑

疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒引起的传染性疾病，主要影响儿童，尤其是5岁以下的幼儿。尽管它们在某些方面有相似之处，但它们之间也存在一些关键的区别：

1. 疱疹位置：

- 疱疹性咽峡炎的疱疹主要出现在口腔的咽部和软腭。

- 手足口病除了口腔咽部和软腭有疱疹外，还可能在手、足、臀部以及肛门周围出现皮疹。

2. 症状表现：

- 疱疹性咽峡炎的孩子通常会先发热，然后出现疱疹，发热可能伴随抽搐，咽痛明显，吃东西时哭闹难受，发热时间持续3-5天。

- 手足口病的孩子大多数是先发出疹再发热，一般是中低热，咽痛症状较轻，发热1-3天就可能恢复正常。

3. 并发症风险：

- 疱疹性咽峡炎虽然症状凶猛，但极少出现严重并发症和重症案例。

- 手足口病有1%左右的重症病例风险，尤其是3岁以下的孩子，可能引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症，甚至可能危及生命。

4. 治疗：

- 两者都属于自限性疾病，没有特效抗病毒药物，主要对症治疗，包括退热、缓解咽痛和皮疹护理。

5. 预防：

- 手足口病可以通过接种EV71疫苗进行预防，而疱疹性咽峡炎目前没有疫苗。

6. 隔离时间：

- 疱疹性咽峡炎建议居家隔离至少2周。

7. 传播途径：

- 两者都通过粪-口途径和呼吸道飞沫传播，具有强传染性。

8. 重症识别：

- 手足口病需要特别注意重症的早期识别，如持续高热、神经系统表现、呼吸和循环功能障碍等。

综上所述，疱疹性咽峡炎和手足口病虽然在某些临床特征上相似，但疱疹性咽峡炎主要影响口腔，而手足口病则影响更广泛的部位，且手足口病有更高的重症风险。家长和护理人员应密切观察症状变化，并及时就医。

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