随着生活条件的改善，血脂异常的患者越来越多，在众多的血脂异常患者当中，高胆固醇血症及低密度脂蛋白胆固醇升高占有很大一部分比例。

血脂异常通常指血浆中总胆固醇（ TC）和 / 或甘油三酯（ TG ）升高，统称为高脂蛋白血症，简称为高脂血症。

他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的重要 基石 ，选择 中等强度的他汀类药物是中国人群降脂治疗的首选 药物，同时， 降脂药物 的 联合应用 也 是血脂异常治疗策略的基本趋势 ，患者进行 降脂治疗应 该 定期随访观察疗效 和 不良反应 ， 并 随时 调整 降脂 治疗方案， 要 认真贯彻 血脂 长期达标 的 理念 ，才能预防动脉粥样硬化性心血管疾病的发生 。

他汀类药物适用于高胆固醇血症、混合型高脂 血症和动脉粥样硬化性心血管疾病的防治。目前国内临床上 使用的 有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀 等等 。不同种类 和 剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有一定差别 。

低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的首要干预靶点，非高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）为次要干预靶点。

降低密度脂蛋白胆固醇 治疗以中等剂量他汀类药物为初始治疗。 他汀类药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇 未达标时应考虑联合胆固醇吸收抑制剂和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 抑制剂 ，主要包括 依洛尤单抗和阿利西尤单抗 ， 依洛尤单抗140 mg或阿利西尤单抗 75 mg ，每两周 1 次皮下注射， 其 安全性和耐受性 均比较 好。

他汀类药物降胆固醇强度分类：

  1、高强度降胆固醇药物：阿托伐他汀，每日 40~80mg ；瑞舒伐他汀，每日 20mg 。

服用高强度降胆固醇药物每日剂量可降低低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 50% 。

  2、中强度降胆固醇药物：阿托伐他汀，每日 10~20mg ；瑞舒伐他汀，每日 5~10mg ；氟伐他汀，每日 80mg ；洛伐他汀，每日 40mg ；匹伐他汀，每日 1~4mg ；普伐他汀，每日 40mg ；辛伐他汀，每日 20~40mg 。

服用中等强度降胆固醇药物每日剂量可降低低密度脂蛋白胆固醇 30%~50% 。

  3、低强度降胆固醇药物：辛伐他汀，每日 10mg ；普伐他汀，每日 10~20mg ；氟伐他汀，每日 20~40mg ；洛伐他汀，每日 20mg ；匹伐他汀，每日 1mg 。

服用低强度降胆固醇药物每日剂量可降低低密度脂蛋白胆固醇 ≤ 30% 。

他汀类药物治疗后，甘油三酯仍升高的高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者，可联合高纯度二十碳五烯酸或高纯度 ω - 3脂肪酸或贝特类药物，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。

合理选择他汀类药物控制血脂在达标水平，是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要基础。