儿童淋巴结肿大原因（七）——淋巴瘤

儿童淋巴结肿大原因（七）

儿童淋巴结肿大非感染因素中最恶性的一种情况为淋巴瘤，也是淋巴结肿大中医生和患者最担心的情况。淋巴瘤是一种血液系统肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤可以侵犯身体任何部位，临床表现多样，通常以淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等为特征。淋巴结肿大的部位多见于颈部、腋下及腹股沟区。尽管淋巴瘤的确切原因不明，但一般认为与遗传、房屋装修、孕期服药、接触放射线等有关。

临床表现：如出现不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒或乏力等，反复使用抗生素抗感染治疗没有效果。如果在颈部能摸到很多肿大的淋巴结，一般直径都>2cm，就要考虑淋巴瘤了。

辅助检查：查血的检查包括血常规、血沉等，一般血常规提示贫血，白细胞升高以淋巴细胞升高为主，尤其能看到幼稚淋巴细胞基本就可以确定该病。血沉检查一般会加快。骨髓穿刺检查可以进一步确定淋巴瘤有没有发生骨髓浸润。当然最准确的诊断方法还是淋巴结活检术，10岁以上的孩子可以在局麻下取淋巴结活检，10岁以下的孩子就只能在全麻下手术了。取下来的淋巴结在病理科的显微镜以及免疫组织化学的方法下能够最终诊断是否为淋巴瘤以及更细的分类。

治疗上，淋巴瘤是一种需要化疗的疾病，是儿童淋巴结肿大疾病中恶性度最高，预后最差的一种疾病，不过目前的化疗方案已经能治愈大部分患儿了，每年通过淋巴结肿大确诊的淋巴瘤患者数量还是很少的，所以大部分的家长不用太担心。