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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一淋巴结肿大专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

李果 副主任医师

临床专科擅长:咽喉部恶性肿瘤微创手术及综合治疗(喉癌、下咽癌、扁桃体癌、鼻咽癌等)、咽喉部良性病变的诊断和微创治疗(口、喉、咽乳头状瘤、声带病变等)、颈部肿块诊断与治疗(淋巴结肿大、腮腺结节、甲状腺结节、诊断困难性结节等)、上呼吸道免疫性疾病的药物和手术治疗(扁桃体肥大、腺样体肥大)。

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接诊量 3
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擅长:临床专科擅长:咽喉部恶性肿瘤微创手术及综合治疗(喉癌、下咽癌、扁桃体癌、鼻咽癌等)、咽喉部良性病变的诊断和微创治疗(口、喉、咽乳头状瘤、声带病变等)、颈部肿块诊断与治疗(淋巴结肿大、腮腺结节、甲状腺结节、诊断困难性结节等)、上呼吸道免疫性疾病的药物和手术治疗(扁桃体肥大、腺样体肥大)。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

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平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

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擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

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平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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杨浩 主治医师

擅长胃肠肿瘤、肝胆外科的手术治疗

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擅长:擅长胃肠肿瘤、肝胆外科的手术治疗
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吴丽莎 主治医师

擅长儿童鼾症,分泌性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳石症,慢性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎,声带息肉,声带小结,慢性咽喉炎等耳鼻喉科常见疾病的治疗。

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接诊量 72
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擅长:擅长儿童鼾症,分泌性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳石症,慢性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎,声带息肉,声带小结,慢性咽喉炎等耳鼻喉科常见疾病的治疗。
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杨智 主治医师

结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗

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接诊量 1
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擅长:结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗
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朱帅 副主任医师

胰腺肿瘤、胰腺囊性疾病、胰腺炎症疾病等、胆管肿瘤、胆囊肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石等。

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接诊量 7
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擅长:胰腺肿瘤、胰腺囊性疾病、胰腺炎症疾病等、胆管肿瘤、胆囊肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石等。
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王风君 副主任医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性咽炎、声带息肉等

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擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性咽炎、声带息肉等
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金鹏 副主任医师

泌尿结石,肿瘤等普通泌尿外科疾病;前列腺增生,前列腺炎,精索静脉曲张及隐睾等前列腺疾病;糖尿病患者胰腺胰岛移植,终末期肝病肝移植;特别是尿毒症患者肾脏移植治疗,肾移植术后各类并发症如感染,排斥,尿路梗阻等。具有十余年临床经验。参与国家自然科学基金多项,主持省自然基金课题1项。发表数篇专业论文。

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平均等待 -
擅长:泌尿结石,肿瘤等普通泌尿外科疾病;前列腺增生,前列腺炎,精索静脉曲张及隐睾等前列腺疾病;糖尿病患者胰腺胰岛移植,终末期肝病肝移植;特别是尿毒症患者肾脏移植治疗,肾移植术后各类并发症如感染,排斥,尿路梗阻等。具有十余年临床经验。参与国家自然科学基金多项,主持省自然基金课题1项。发表数篇专业论文。
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患友问诊

患者因服药后出现耳朵后淋巴结肿胀和荨麻疹症状,询问荨麻疹是否会引起淋巴结肿大,并寻求药品使用建议。患者女性
30
2024-09-08 07:44:20
患者发现淋巴结大,询问原因并担心是否患淋巴瘤。医生解释淋巴结大的常见原因及需要检查以确诊。患者男性25岁
50
2024-09-08 07:44:20
患者淋巴结肿胀三天,已尝试抗生素治疗但效果不明显。寻求医生关于病情和治疗的建议。患者女性
69
2024-09-08 07:44:20
患者手臂突发肿块,疑似淋巴结肿胀,伴有疼痛。咨询肿块出现的原因及处理方式。患者男性26岁
53
2024-09-08 07:44:20
孩子脖子左侧淋巴结肿胀,无其他症状,咨询病情及用药建议。患者男性10岁
54
2024-09-08 07:44:20
患者因下巴淋巴结肿胀及嘴唇烧破向医生咨询。医生询问症状及持续时间,并建议患者去医院检查确诊后根据医生建议用药。患者男性29岁
64
2024-09-08 07:44:20
脖子左侧和肩膀肿,嗓子吞刀片感,无呼吸困难,未就医,咨询用药。患者女性31岁
22
2024-09-08 07:44:20
患者右耳下方肿胀疼痛,怀疑淋巴结问题,无其他异常表现。患者女性2岁1个月
1
2024-09-08 07:44:20
患者因淋巴结肿胀和智齿不适寻求医疗咨询。患者男性28岁
54
2024-09-08 07:44:20
患者左眼下方肿胀,可能有眼部感染,包括细菌和病毒感染。询问了患者症状并提供了局部用药建议。患者男性27岁
2
2024-09-08 07:44:20

科普文章

孩子淋巴结肿大,大部分都不需要特别担心~

儿童淋巴结肿大原因(四)

儿童淋巴结肿大的第四个主要原因为结核性淋巴结炎。成年人感染结核主要是以肺结核为主要表现。儿童的肺结核相对较少,但结核性淋巴结炎还是挺多的。

结核杆菌是一种需氧菌,生长缓慢,结核杆菌虽然也是一种细菌,但是区别于常见的细菌,它的生长速度非常缓慢,且大部分抗生素对它无效。几百年来人类与结核杆菌长期作战,但始终没有消灭这种细菌。因为现在结核感染患者仍然很多,而且治疗药物很少,所以国家现在对出生的新生儿都进行结核杆菌的免疫接种,以减少结核的感染率。

儿童一般出生后就进行免疫接种,接种的疫苗是减毒的疫苗,是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,具有增强巨噬细胞活性,加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫的功能。但有部分儿童仍然不能消灭这种减毒的疫苗,表现为接种卡疤处出现化脓、感染,左侧腋下或左颈部淋巴结肿大、甚至形成干酪样脓肿。另一个感染结核的原因是接触了感染结核的成年人,从而出现全身发热、淋巴结肿大、体重下降等表现。

儿童结核性淋巴结炎主要表现为低热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大等,因为结核感染繁殖速度较慢,所以淋巴结肿大可以非常缓慢、但持续时间特别长。淋巴结肿大较多时可形成干酪样脓肿,这种脓肿通常被称为冷脓肿,也就是局部没有红肿热痛的表现,通常形成脓肿需要数月的时间。

辅助检查种类较多,第一类为血生化检查:包括结核抗体、T细胞斑点试验、血培养或脓培养等;第二类包括结核菌素皮试,通过观察皮试点有无红肿、水疱判断结核感染程度;第三类就是病理检查,一般是通过局部淋巴组织活检或脓肿壁活检。

治疗上,如果患儿是接种卡介苗以后引起疫苗接种部位感染的,左腋下或左颈部淋巴结肿大的,可以通过局部的换药或者观察随访,因为感染的患儿往往年龄太小,口服抗结核药物副作用太大,一般可以不用全身治疗。如果患儿有全身感染的表现,有发热、消瘦等,就需要口服抗结核药物了,大部分需要口服半年以上才能治愈。结核感染是一个长期的消耗性疾病,营养支持也是很重要的,旧社会的人很多就死于营养不良。

在旧社会,成年人感染肺结核以后就是肺痨,死亡率非常高。现在规律治疗后远期预后非常好。

淋巴结肿大很小的、又无症状,可以观察,如果短时间快速长大的,就要尽快就医。如果患者精神紧张,各种担心,非要求取的,一定要沟通清楚后再决定是否做手术。

 

#多部位淋巴结嗜酸细胞性淋巴肉芽肿#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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丛佳

本文曾在丛佳大夫的个人网站发表过。

1-淋巴结在体内是干什么的?

首先要明白淋巴结是我们机体的免疫器官,遍布全身,对外是我们机体同细菌、病毒等病原或者异物作战的前线哨所,对内是监视体内衰老、恶变的细胞和组织。因此很多疾病都会导致淋巴结肿大,比如外来因素,如细菌、病毒感染,结核感染,内在因素如自身免疫性疾病,淋巴瘤,实体瘤恶性转移等等。

怎么判断呢,请继续往下看。

2-怎么判断肿大淋巴结的性质呢?

如前所说,淋巴结肿大有很多原因,感染、自身免疫以及肿瘤等原因。什么样的淋巴结肿大最需要警惕呢?无痛性淋巴结肿大是最需要警惕的。我常跟病人讲,淋巴结肿大不怕疼,就怕不疼。

首先大部分淋巴结肿大都是感染或者自身免疫造成的,属于炎症的表现,这时候淋巴结之所以肿大是因为为了要和细菌病毒做斗争,当然会变大了。这种淋巴结肿大,往往有炎症的特点,比如红、肿、热、痛,如果有这些特点,则多半是炎症造成的,再看一下最近是不是有其他感染的一些表现,比如发热、感冒、牙龈炎啊,各个部位的淋巴结负责其“属地”的炎症,如上呼吸道的炎症,往往是颈部淋巴结负责的;而腹股沟的淋巴结肿大,往往是下肢炎症造成的。如果病史也吻合,多数情况下这种淋巴结肿大都是炎症造成的。

无痛性的淋巴结肿大,如果有没有其他明确的原因能够解释,比如感染、结核啊,这时候需要警惕了,肿瘤最狡猾的地方就是往往无声无息地增大,而且是进行性增大。如果是进行性无痛性淋巴结肿大,这时候就要怀疑有没有淋巴瘤或者其他恶性肿瘤的可能了,淋巴瘤患者可能会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,如果长时间这样,就需要警惕了。如果能直接做活捡,最直接,如果不能做,可以考虑做一个淋巴结超声或者 PETCT 帮助我们判断一下。

3-什么位置的淋巴结肿大最需要警惕?

如前所述,淋巴结遍布全身各处,炎症多的地方往往淋巴结很容易肿大,比如腹股沟的淋巴结因为要接受下肢回流,很多情况包括脚气啊、局部感染啊,都会肿大,这种部位的淋巴结肿大,如果又伴有疼痛、红肿,一般来说都是炎症。

而锁骨上、滑车、枕后等地方的淋巴结,局部炎症比较少见,肿大往往不是炎症造成的,有比较重要的意义,如果肿大,一定要小心。及时活检。

4-怎么看懂淋巴结超声?

淋巴结肿大去就诊,往往大夫会让患者做一个淋巴结超声。淋巴结超声对于我们判断淋巴结有重要的帮助,这里的科普文简单说明一下:

  • 看大小,正常淋巴结都有 2-5mm(这里指短径),所以如果淋巴结短径在 10mm 以下,一般问题不会太大。
  • 看结构,炎症等病变引起的淋巴结结构一般是正常的,髓质、皮质、淋巴结门分界都比较清楚,而肿瘤性病变,往往结构破坏,分界不清。
  • 看血流,炎症导致的淋巴结增大,血流往往是中心血流;而肿瘤性病变则往往是混合血流或者周围血流。

如果淋巴结超声的结果发现,淋巴结比较大,或者结构紊乱,或者血流信号丰富且不是中心型血流,那么最好做个活检来排除一下恶性疾病。

5-淋巴结活检怎么做?

淋巴结活检的方式一般有以下几种:

  • 手术切除:最直接,阳性率最高,首选这种方式;缺点是有时候淋巴结的位置比较深,手术有一定的难度或者风险,比如出血或者感染。
  • 淋巴结穿刺:目前多数在 B 超引导下穿刺,一般是粗针穿刺,细针穿刺一般不能够诊断淋巴瘤。缺点是阳性率比较低,所取得到的组织比较小,有时候标本不足以诊断;优点是并发症小,出血风险小。一般在手术难度大,或者风险高的情况下,采取这种方式。

取什么地方的淋巴结活检?

患者往往会有多发的淋巴结肿大,取哪一个地方做活检呢?

  1. 如果做过 PETCT,取 SUV 值最高的部位做。
  2. 如果做过淋巴结 B 超,选结构被破坏、体积最大的部位做活捡。

当然前提要保证患者安全。

#淋巴结肿大#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤#多部位淋巴结嗜酸细胞性淋巴肉芽肿
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淋巴遍布全身,是组成免疫系统的结构之一。而在不同的年龄段都可能出现淋巴瘤,这也是一种恶性肿瘤,可能引发淋巴结肿大,牵连全身的各处器官都受到损伤。但是淋巴结肿大,并不等于淋巴瘤。目前很多人对淋巴结肿大存在一定的误区,觉得只要出现了淋巴结肿大,就是患了淋巴瘤,出现癌症。

 
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,目前在我国的发病率每年都在呈现上升趋势,增长率在 5%-7%左右,成为增长率最快的恶性肿瘤之一,而发病人数也增长了不少,每年新增淋巴瘤患者人数约为 10 万人,已经在血液肿瘤中超过白血病,排在第八位。
 
而医生提醒,淋巴瘤危害很大,但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。但 3 处淋巴结,不可大意。
 

一.  数量较多且体积大的肿大淋巴结

 
在人体内因为炎症,细菌感染等都会引发免疫机制进行运转,从而刺激人体内出现淋巴结肿大,这就是人体内免疫机制在发挥作用。但是这种情况下,体积大多比较小,很少会表现出多个淋巴结肿大的情况。可是如果摸到人体浅表出现多个肿大的淋巴结,直径大于 15 毫米,大多是恶性淋巴结,应该警惕淋巴瘤。
 
此外如果是人体内出现淋巴瘤导致的淋巴结肿大,也会影响出现多个肿大的淋巴结,甚至还会相互粘连,形成一片,出现后最好尽早检查,产生恶变的风险比较大。
 

二.  质地坚硬且存在疼痛感的淋巴结

 
颈部,腋下,关节窝等部位都是淋巴结密集的部位,如果出现淋巴结肿大,大多也会在这些部位表现出来,从而引起人们的注意。在洗澡时,人们或许会摸到一些部位出现淋巴结肿大,但是摸上去比较柔软,如果按压下去还能出现一定的弹性,并且几乎没什么疼痛感的淋巴结肿大,大多是因为炎症所导致的。
 
但淋巴结的质地坚硬,摸上去没有弹性,比较扎实,用手按压后像是在摸自己的额头,还可能产生疼痛感,这种情况下,大多是人体内的癌细胞不断的增殖,堆积而成的。如果你有,不可大意,应该尽早接受筛查。
 

三.  头部、颈部已经引发溃烂的淋巴结

 
头部颈部出现的淋巴结肿大是比较容易被人们发觉,并且引起重视的。很多淋巴瘤患者也是因为发现了这处淋巴结异常,从而接受检查,并且发现肿瘤的。淋巴结肿大可能是炎症等导致的,但会引发皮肤溃烂,红肿的淋巴结却不可大意。
 
特别是在人们的头部,一旦出现淋巴结肿大,并且引发皮肤浅表出现红肿,溃烂等症状,不仅要警惕脓性淋巴炎,更要小心淋巴瘤。普通的淋巴结肿大是不会引发皮肤异常的,符合这种情况,最好前往医院进行针对性的治疗,并且筛查淋巴瘤。
 

如果你确实出现 3 处淋巴结,或许真的是淋巴瘤的暗示。但如果你存在质地柔软,可活动度高,并且淋巴结肿大的较快,或许并不是淋巴瘤,而是普通的炎症或者结核病导致的淋巴结肿大。及时的进行 B 超、CT 或者核磁共振(MRI)等检查即可发现人体内潜伏在各个部位的淋巴结。

当然想要真正的确诊淋巴结肿大的原因,还需要对一些特殊的淋巴结进行病理活检,以便更早发现问题,采取治疗,对疾病的康复更有帮助。

 
很多患者在发现人体内的症状后,缺乏重视。平时也不会定期接受检查,从而错过了治疗的最佳时机。一些患者还因为害怕有创检查,从而拒绝淋巴结取样进行病理活检,让病情被耽搁。
 

淋巴结肿大不一定是淋巴瘤,但也存在一定的风险。建议在出现 3 处淋巴结后,不要大意,尽早检查,筛查恶性淋巴瘤。每年体检时也可以让医生进行触诊,从而发现是否存在无痛淋巴结。早发现,患者受苦更少。

视频简介

 

作者:青岛大学附属医院-儿科-儿科保健科医师-马良

 

宝宝淋巴结肿大是怎么回事?淋巴结看起来鼓鼓的摸起来像蚕豆一样。

#梅毒性下疳#淋巴结肿大#梅毒
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梅毒的分期不一样,表现也不一样。梅毒螺旋体侵入人体后,一方面在皮肤粘膜下繁殖,一方面,可以经过淋巴管,行走到附近的淋巴结,经过2到4周的潜伏期后,可以在侵入的部位发生硬下疳。这种硬下疳一般表现为接触部位的小丘疹,中间会有破溃,但是一般没有疼痛的症状,摸起来会比较硬,像软骨一样,因此称之为硬下疳。这种硬下疳就是一期梅毒的主要表现。

硬下疳发生的时间和接触到的梅毒螺旋体的数量有关,接触到的数量越多,发生硬下疳的时间就会越早。硬下疳出现以后,如果没有引起重视,没有治疗,那么他会在3周到两个月内自然消退。这个时候,很多人都会认为他是自己好了,但是接下来的可能就是局部的淋巴结肿大了,肿大淋巴结主要在腹股沟那个地方,大部分情况下,也是不痛的,由于这些情况通常会自己恢复,因此,很多人并没有引起重视,没有及时治疗,经过时间的推延,就会进一步发展为二期梅毒,当然这只是一部分人。还有一部分人的话是没有表现的,经过一定的潜伏期以后,可能就会直接发展为二期梅毒。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
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