护肝药物指南

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用药提示

护肝降酶类

水飞蓟宾葡甲胺片

用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。

偶见有头晕，上腹部不适等反应。
孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。

注射用硫普罗宁

1、用于改善各类急慢性肝炎的肝功能；
2、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。
3、用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。
4、对老年性早期白内障和玻璃体浑浊。

以下患者禁用： 1．对本品成份过敏的患者。2．重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。3．肾功能不全合并糖尿病者。4．孕妇及哺乳妇女。5．儿童。6．急性重症铅、汞中毒患者。7．既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其它严重不良反应者。

用药前后及用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用：外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、 24 小时尿蛋白。此外，治疗中每 3 个月或每 6 个月应检查一次尿常规。

熊去氧胆酸胶囊

固醇性胆囊结石 —必须是 X 射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；胆汁反流性胃炎。

下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊：急性胆囊炎和胆管炎；胆道阻塞（胆总管和胆囊管）；经常性的胆绞痛发作；射线穿不透的胆结石钙化；胆囊功能受损；胆囊不能在 X 射线下被看到时；对胆汁酸或本品任一成分过敏。老年患者慎用。
用于溶解胆固醇结石时，为了评价治疗效果，及早发现胆结石钙化，应根据结石大小，在治疗开始后 6-10 个月，做胆囊Χ射线检查（口服胆囊造影）。于站立位及躺卧位（超声监测）拍Χ射线照片。妊娠早期使用熊去氧胆酸胶囊会有胚胎毒性，育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊，为了安全起见，不能在妊娠期前三个月服用。服用过量会导致腹泻，如果发生腹泻则减少剂量；如果腹泻持续，则停止治疗。

复方甘草酸苷片

治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹 、皮肤炎、斑秃 。

以下患者不宜给药： 1. 醛固酮症患者、肌病患者、低血钾症患者（可加重低血钾症和高血压症）。2. 有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用（该制剂中所含有的 DL-甲硫氨酸的代谢物可抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下）。
孕妇及哺乳期妇女，应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。
基于临床应用经验，高龄者有易发低血钾副作用倾向，因此需在密切观察基础上，慎重给药。

双环醇片

本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。

对本品和本品中其它成份过敏者禁用。尚无本品对孕妇及哺乳期妇女的研究资料，同其它药物一样，应权衡利弊，谨慎使用。

注射用还原型谷胱甘肽

1. 化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；
2. 放射治疗患者；
3. 各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；
4. 肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害；
5. 亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗；
6. 解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。

对本品有过敏反应者禁用。
如在用药过程中出现出疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，应立即停药。
该药可引起过敏性休克。医生应询问患者药物过敏史，用药过程中要密切监测，如出现哮喘、胸闷、气促、呼吸困难、心悸、大汗、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗。
新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射。
老年患者应适当减少用药剂量。并在用药过程中严密监视

抗脂质氧化物

多烯磷脂酰胆碱胶囊

辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

已知对大豆制剂、磷脂酰胆碱过敏和 /或对本品中任何成分过敏的患者禁用。
不推荐在妊娠或哺乳期间应用本品。
不得将本品用于 12 岁以下儿童。

注射用乙酰半胱氨酸

在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗，以降低胆红素、提高凝血酶原活动度。

对本药过敏者或处方中其它任何成分过敏或曾出现过过敏样反应的患者禁用。对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎病人者应慎用。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸

适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。

对本品活性成分或任一辅料过敏者。
腺苷蛋氨酸禁用于有影响蛋氨酸循环和 /或引起高胱氨酸尿和/或高同型半胱氨酸血症的遗传缺陷的患者。
腺苷蛋氨酸在儿童中的安全性和有效性尚未确定。

酒精性肝病药物

美他多辛片

酒精性肝病。

已知对本品过敏者、支气管哮喘患者禁用。
本品可以拮抗左旋多巴的药效，应用左旋多巴治疗帕金森氏病的患者应特别注意。
妊娠期及哺乳期妇女慎用。不建议用于儿童。