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盆腔炎为什么不建议住院治疗?

盆腔炎为什么不建议住院治疗?
前不久我收住了一位年轻的复发性盆腔炎患者,确实在这之前已经好久不收这样患者了,因为体会到她一年多以来反复发作的苦恼,才硬着头皮收住,但是治疗期间作为👩‍⚕️的我还是遇到各方面的压力,有来自新旧观点的,有来自YB制度的最后顶着压力才给她完成了足疗程的治疗,此种艰辛和不易希望大家能体会!
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文章 女性生殖器结核:防治并重,保护生殖健康

女性生殖器结核,亦称结核性盆腔炎,主要发生在20-40岁的育龄妇女中。这种疾病通常是继发下行感染,绝大多数患者都有原发性结核病灶。据统计,腹腔结核占原发病的50%以上,其次是肺结核、结核性胸膜炎,偶尔也可能来自肾、骨、关节结核。极少数情况下,男性伴侣患有严重的生殖器结核,如附睾结核、精囊结核或溃疡性淋巴腺结核等,通过性交传播,结核菌也可能上行感染女性生殖道。 当结核菌侵入女性生殖道时,首先攻击的是输卵管,输卵管结核约占女性生殖系统结核的85%-95%;随后可能蔓延至子宫内膜,其中60%-80%的患者可能会出现子宫内膜结核。子宫内膜如出现结核,可能会发生坏死与溃疡,最后导致子宫腔粘连缩小。卵巢结核通常发生在输卵管结核之后,也可能由血行传播。如果感染由输卵管结核蔓延而来,主要表现为卵巢周围炎,在卵巢表面有小结节或小脓肿;如果感染由血行传播,则大多侵犯卵巢深部组织,发生广泛坏死或形成脓肿。 女性生殖器结核对生殖健康的危害主要体现在两个方面:破坏月经和孕育功能。据资料显示,25%的女性不孕症患者是由生殖器结核引起的。很多患者在早期可能没有任何症状,直到检查不孕原因时才发现患有结核;或者因盆腔炎症和粘连而出现下腹坠痛、月经不调、白带异常等症状,影响全身健康才就医;个别人则是在手术后作病理检查时才被证实患有结核。 生殖器结核为什么会导致不孕呢?我们知道,无论结核菌通过哪种途径侵犯女性生殖道,输卵管总是首当其冲。由于输卵管黏膜皮损及粘连,管腔阻塞,或者由于黏膜纤毛破坏,摆动无能,以及与周围组织器官粘连,输卵管蠕动异常,丧失输送功能,患者就无法受孕。如果同时有子宫内膜结核,早期时因子宫内膜充血和溃疡,往往月经过多;晚期时由于子宫内膜遭受不同程度的破坏,使宫腔粘连缩小,先为月经稀少,继之导致闭经。卵巢结核时,卵巢功能障碍,组织破坏严重,也会导致不孕、月经失调或闭经。 女性生殖器结核的发病通常缓慢,常无自觉症状,一旦发现,往往已经错过了最佳治疗时机。因此,预防本病的发生显得尤为重要。首先,应杜绝结核菌的首次入侵,避免原发病灶发生。平时除了增加营养、增强体质、避免过度疲劳之外,还应尽量避免与结核病患者接触,以防呼吸道传染。其次,已患有肺、胸膜、肠、淋巴等部位结核的女性,应及早彻底治疗,以防播散。最后,及早发现至关重要。凡少女满18岁尚不见月经初潮或月经稀少;未婚而有低热、盗汗、下腹坠痛;已婚1年未受孕或有月经失调者,都要及早就医,查找原因。对确诊为生殖器结核者,不论在呼吸系统、消化系统或泌尿系统是否找到原发病灶,都应加紧治疗,控制病情发展,或许有可能恢复生育能力。即使婚后生育无望,也可保证身体健康不受影响。 治疗方案包括支持疗法、抗结核药物治疗和手术治疗。支持疗法主要是卧床休息和加强营养;抗结核药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则,疗程为18-24个月;手术治疗适用于药物治疗无效或治疗后又反复发作者,以及子宫内膜结核药物治疗无效者。预防措施包括增强体质、做好卡介苗接种、积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。

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文章 盆腔积液23mm,皮试阳性中度,疑似结核性盆腔炎,需要治疗多久?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法感受到一丝温暖,心中充满了恐惧和不安。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“盆腔积液23mm,皮试阳性中度,疑似结核性盆腔炎”。 我不敢相信这是真的。结核?我从未接触过肺结核病人,也没有任何不良生活习惯。为什么会是我?我开始回想过去几个月的生活,是否有过什么不寻常的经历。可除了去年11月份的妇科炎症和低热,似乎并没有什么异常。 我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述,问了我一些问题,包括是否有其他相关检查、是否接触过肺结核病人等。然后他告诉我,皮试阳性中度并不能说明我盆腔就是结核,很多因素可以假阳性,比如打过卡介苗、感染、免疫力低下,都有可能出现阳性。再说了,皮试结果只能说明身体里可能有结核菌,但不能说明是一定有结核病。 我感到一丝安慰,但更多的是困惑和焦虑。医生建议我拍个胸片排查肺部有没有结核,因为绝大部分是肺部有,其他地方才会有。他还建议我去盆腔积液做结核当面的检查,或者取盆腔积液做结核当面的检查。可我去年查的CT没有啊,难道我真的有结核? 医生解释说,慢性盆腔炎也可以反复小腹不适,积液,不一定就是结核性质的。可我还是不放心,毕竟我从去年开始就一直反反复复地不舒服,时不时支气管发闷,低热37.2两个月,腰部以上很舒服,腰部之下腰酸腿酸,屁股也酸,肛门下坠感。这些症状让我无法正常生活和工作,甚至影响了我的情绪和人际关系。 我决定去结核专科医院看看。医生说,检查手段比较全面,医生水平也相对高,能尽快帮我明确诊断,早日恢复健康。我听了他的话,心中涌起一丝希望。也许,通过这次检查,我能找到真正的病因,开始治疗,重新拥有健康的身体和心灵。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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文章 东北风湿免疫科患者在线求医记:远程诊疗,温暖相伴

那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心中充满了期待和不安。作为一名产后新妈妈,我最近总是感觉双手手指肿胀,而且没有力气,尤其是早上起来时最为明显。这种不适感让我无法忽视,于是决定通过网络寻求专业的帮助。 在等待医生的时间里,我紧张地翻看着手机,突然,一位温柔的声音打破了沉默:“您好,我是您的主治医生,请问您有什么不舒服的地方吗?”我立刻将我的症状告诉了医生,医生耐心地询问了我一些细节,并告诉我不要担心,她会尽最大努力帮助我。 医生告诉我,我的症状可能与结缔组织病有关,建议我进行一些检查。我按照医生的建议,在附近的医院做了检查,结果显示抗核抗体和抗线粒体M2抗体呈阳性。医生详细地向我解释了这些结果,并告诉我这是一种慢性疾病,需要定期复查和药物治疗。 尽管得知了自己的病情,但我并没有感到绝望。医生不仅给予了我专业的治疗建议,还鼓励我保持积极的心态,告诉我许多患者通过合理的治疗和生活方式的调整,都能够过上正常的生活。医生还告诉我,我可以在家里做一些热敷和按摩来缓解症状。 在接下来的日子里,我按照医生的指导进行复查和治疗。虽然病情有所缓解,但我依然会定期与医生沟通,了解自己的病情。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀,她就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。 通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,还学会了如何与医生沟通,如何面对自己的病情。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

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那天,我独自坐在电脑前,心中有些忐忑。因为我知道,我将要开启一段全新的医疗咨询之旅。我的家乡在青海西宁市,而我的病情,让我不得不选择线上问诊这种方式。 我清晰地记得,那是2024年2月,我在当地医院接受了宫腔结合的治疗。医生告诉我,需要服用一种结合药,并且需要持续半年。然而,由于种种原因,我并没有按照医生的建议去定期复查,而是选择在8月份自行停药。 停药后,我的月经恢复了,但颜色却是红褐色的,这让我感到担忧。我无法前往医院复查,于是,我决定寻求线上问诊的帮助。 我找到了一位来自结核病科的医生,他非常耐心地听我讲述病情,并详细解答了我的疑问。他告诉我,盆腔结核的疗程一般需要一年以上,而且停药太早可能会影响治疗效果。他建议我继续服药,并告诉我一些复查的项目,如腹部CT、血沉、血常规、肝肾功等。 在医生的指导下,我去了当地的县级医院进行了复查,并将结果发送给了医生。医生在仔细查看后,为我开出了新的处方。虽然我不禁担心药物的副作用,但医生告诉我,只要规律服用,就不会对月经有影响。 这段线上问诊的经历让我深感医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我极大的心理支持。我衷心感谢这位医生,也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

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盆腔结核,作为一种常见的妇科疾病,近年来引起了越来越多的关注。盆腔结核是指发生在盆腔内的结核病,主要累及输卵管、卵巢、子宫等器官。那么,盆腔结核到底能不能治好呢? 经过积极规律的治疗,盆腔结核一般是可以治愈的。治疗时间通常需要半年左右,甚至更长。由于抗结核药物可能会引起肝肾功能的损害,所以在治疗期间需要定期进行肝肾功能检查。 与肺结核相比,盆腔结核的治疗过程相对较长,需要患者保持耐心和坚持。对于部分考虑手术治疗的盆腔结核患者,手术后也应继续进行抗结核治疗,不能随意停药。 盆腔结核容易导致不孕不育,因为盆腔内广泛粘连,子宫内膜组织遭到破坏。因此,及时治疗盆腔结核对于女性来说尤为重要。 盆腔结核治愈的标准是局部形成钙化灶,没有活动性病变。在治疗过程中,患者需要避免口服激素类药物,如糖皮质激素,以免加重病情。 除了药物治疗,盆腔结核患者还需要注意日常保养。保持良好的个人卫生习惯,勤换洗贴身衣物,勤洗澡,多吃新鲜的水果和蔬菜,养成多喝水的习惯。保证足够的睡眠,劳逸结合,合理安排作息时间,养成良好的生活习惯。进行定期适度的锻炼,如散步、练气功、打太极拳等,保持愉悦的心情,有助于提高治疗效果。 盆腔结核的治疗需要患者和医生共同努力。患者应积极配合医生进行治疗,同时也要关注自己的身体状况,及时向医生反馈。通过合理的治疗和日常保养,盆腔结核患者完全可以恢复正常生活。

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