以不孕、不规则子宫出血、下腹坠痛为主要症状
有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身表现
治疗上以抗结核药物为主,必要时配以手术治疗
简介
女性生殖器结核,是指由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。多见于10~40岁女性,也可见于绝经后老年妇女。该病的发作与身体其他脏器的结核如肺结核、肠结核等血行散播而来,或者腹腔内直接蔓延有关。输卵管结核占此症的85%~90%[1],其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。患者临床表现有不孕、不规则子宫出血、白带增多、下腹坠痛、发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等。原发及继发不孕约占总数1/2~1/3[1]。除病史及全身和妇科检查外,常用的辅助检查有子宫内膜病理检查、子宫输卵管造影、腹腔镜探查及病理组织检查等。治疗以抗结核药物为主,必要时配以手术治疗。预后情况为女性生殖器结核做到有效且规范的治疗,能够减轻或消除症状、维持正常的生活质量。但治疗后的自然妊娠成功率较低。
症状表现:
典型症状是不孕、不规则子宫出血、白带增多、下腹坠痛、发热、盗汗、消瘦等。
诊断依据:
依据典型的不孕、不规则子宫出血、白带增多、下腹坠痛、发热、盗汗、消瘦等临床表现,结合病理检查提示子宫内膜刮取切片中见到结核性病变,可明确诊断。
女性生殖器结核有哪些类型?
根据女性生殖器结核的发病部位,该病可分为:
- 输卵管结核
- 子宫内膜结核
- 卵巢结核
是否具有传染性?
是,通过血行传播、腹腔内直接蔓延、淋巴传播等方式传染,通过积极治疗其他脏器结核的方式防止传染。
是否常见?
本病较常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过抗结核药物治疗,必要时手术治疗后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 盆腔炎的类型都有哪些
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,根据不同的病因和临床表现,盆腔炎可分为多种类型。下面将详细介绍几种常见的盆腔炎类型。
1. 急性盆腔炎
急性盆腔炎是盆腔炎的一种常见类型,主要由细菌感染引起。患者常常出现以下症状:
- 下腹部疼痛,可能伴有肌肉紧张或腹部压痛
- 发热、寒战、心率加快
- 阴道分泌物增多,呈脓性或血性
- 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状
2. 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是指病程较长,症状较轻的盆腔炎。患者可能出现以下症状:
- 下腹部隐痛或坠胀感
- 腰骶部疼痛
- 性交疼痛
- 月经不调、月经量增多
- 乏力、易疲劳
3. 结核性盆腔炎
结核性盆腔炎是由结核杆菌感染引起的盆腔炎,多见于20~40岁女性。患者可能出现以下症状:
- 月经不调、经量减少或闭经
- 下腹部坠胀感
- 乏力、消瘦、盗汗
- 低热、盗汗
4. 淋病性盆腔炎
淋病性盆腔炎是由淋病奈瑟菌感染引起的盆腔炎,多见于性传播疾病患者。患者可能出现以下症状:
- 下腹部疼痛,可能伴有肌肉紧张或腹部压痛
- 阴道分泌物增多,呈脓性或血性
- 尿频、尿急、尿痛
- 外阴瘙痒
5. 支原体性盆腔炎
支原体性盆腔炎是由支原体感染引起的盆腔炎,多见于性传播疾病患者。患者可能出现以下症状:
- 下腹部疼痛,可能伴有肌肉紧张或腹部压痛
- 阴道分泌物增多,呈脓性或血性
- 乏力、易疲劳
- 发热、寒战
了解不同类型的盆腔炎对于诊断和治疗至关重要。如果出现相关症状,请及时就医,以便得到及时有效的治疗。
癌症防治先锋
文章 哪些疾病容易与盆腔结缔组织炎混淆?
盆腔结缔组织炎是一种常见的妇科疾病,其症状与多种疾病相似,容易造成混淆。以下是一些容易与盆腔结缔组织炎混淆的疾病:
1. 输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂是一种危险的妇科急症,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如停经史、下腹痛、阴道出血等。鉴别诊断需要通过尿HCG检测和后穹隆穿刺等检查。
2. 卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是一种突发性的腹痛,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如一侧性下腹痛、腹膜刺激症状等。鉴别诊断需要通过妇科检查和影像学检查。
3. 急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如转移性右下腹痛、麦氏点压痛等。鉴别诊断需要通过妇科检查和影像学检查。
4. 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如痛经、盆腔包块等。鉴别诊断需要通过B超、腹腔镜等检查。
5. 结核性盆腔炎
结核性盆腔炎是一种慢性炎症性疾病,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如腹痛、腹胀、盆腔包块等。鉴别诊断需要通过影像学检查和实验室检查。
6. 卵巢癌
卵巢癌是一种恶性肿瘤,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如腹痛、盆腔包块、腹水等。鉴别诊断需要通过影像学检查、血清肿瘤标志物和病理检查。
7. 陈旧性子宫外孕
陈旧性子宫外孕是一种宫外孕的并发症,其症状与盆腔结缔组织炎相似,如腹痛、盆腔包块等。鉴别诊断需要通过妇科检查和B超检查。
康复之路
文章 盆腔积液是什么原因引起的
盆腔积液,顾名思义,是指盆腔内液体积聚的现象。根据其成因的不同,可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。
生理性盆腔积液通常发生在女性月经期或排卵期,这是由于月经血逆流至盆腔,或排卵期卵巢破裂导致少量血液渗出而形成的。此外,便秘患者由于肠蠕动不正常,也可能引起少量肠液渗出,进而导致盆腔积液。
而病理性盆腔积液则可能由以下原因引起:
1. 盆腔炎:这是最常见的病理性盆腔积液原因之一,主要由细菌感染引起。
2. 卵巢及输卵管肿瘤:卵巢癌、输卵管癌等肿瘤都可能引起盆腔积液。
3. 肝肾疾病:如肝硬化、肾衰竭等疾病也可能导致盆腔积液。
4. 异位妊娠和黄体破裂:这些情况可能导致盆腔内出血,形成血性积液。
5. 结核性盆腔炎:结核菌感染引起的盆腔炎症,可能导致大量渗出液积聚在盆腔。
为了确定盆腔积液的原因,医生会根据患者的病史、体征以及相关检查结果进行分析。一旦确诊,医生会根据病因制定相应的治疗方案,如抗感染治疗、手术治疗等。
专家提醒,女性在月经期、排卵期或便秘时,可能会出现生理性盆腔积液。而盆腔炎、卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病、异位妊娠和黄体破裂等则可能导致病理性盆腔积液。如有相关症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
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琚杰昌
副主任医师
中医男科
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副主任医师
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