小腿上长肿块是骨癌吗？

小腿上出现的肿块，是否意味着骨癌的来临？这是一个让许多患者和家人都感到担忧的问题。

事实上，小腿上长肿块并不一定就是骨癌。骨肿瘤包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如纤维异样增殖症、骨囊肿等，它们不是真性肿瘤，但其表现和治疗与骨肿瘤相似，人们称之为肿瘤样病变。

骨肿瘤可分为良性和恶性，但两者之间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，需要结合显微镜下的病理所见、临床情况和X线表现，全面分析。骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%，其中良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。

良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织，发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为“肉瘤”，不能称为“骨癌”。

骨肿瘤多发生于男性，尤其是多发性骨髓瘤、脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10-20岁，第二个高峰是壮年以后，后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄组内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。

骨肿瘤的病因复杂，包括素质学说、基因学说、内分泌学说、化学元素物质和内外照射慢性刺激学说、病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间，说明骨生长和成熟过程中，机体对上述因素的刺激较敏感，以致容易变为肿瘤或瘤样病变。

继发性骨肿瘤是指原发于身体某些部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移到骨内，继续生长，形成子瘤。大部分恶性肿瘤病人到了病情晚期都有骨转移瘤。继发性骨肿瘤多发生于中年及老年，发生部位最多见于各躯干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端。

骨肿瘤的表现包括疼痛、肿块、功能丧失、畸形、压迫神经、病理骨折等。早期发现骨肿瘤十分困难，需要提高警惕，及时就医。治疗骨肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗、介入治疗、中医中药、免疫治疗等。