气管支气管结核的诊断标准

气管支气管结核是一种发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病，是结核病的一种特殊类型。它常常被忽视，尤其是肺内没有病灶的久咳患者，容易误诊漏诊。

那么，如何诊断气管支气管结核呢？以下是一些诊断标准：

1. 结核病临床表现及临床治疗反应：患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且对结核病治疗方案有反应。

2. 痰涂片、集菌抗酸杆菌阳性，最好是培养结核分枝杆菌阳性：通过痰液检查，可以发现抗酸杆菌，这是诊断结核病的重要依据。

3. 胸片或胸部CT影像学改变：胸片或CT检查可以发现肺部或支气管的病变，有助于诊断。

4. PPD试验阳性：PPD试验是检测结核菌感染的一种方法，阳性结果提示患者可能感染了结核菌。

5. 支气管镜下直视的气管、支气管典型病变：支气管镜检查可以直接观察气管、支气管的病变，有助于诊断。

6. 支气管刷片或支气管冲洗液抗酸杆菌阳性：通过支气管刷片或冲洗液检查，可以发现抗酸杆菌，有助于诊断。

7. 经支气管镜活检组织提示结核性病理改变：通过支气管镜活检，可以获取组织样本，并进行病理检查，以确定是否为结核性病变。

具备上述5+6、5+7、5+2为确诊标准。具备上述1+2+3、1+3+4、2+3、3+4、5、6、7为高度疑诊标准。

气管支气管结核是一种特殊类型的结核病，需要结合临床其他表现，进行筛查，以免漏诊误诊。