中医讲舌苔发黄对男性性功能的影响
一、舌苔发黄的中医含义
1. 湿热内蕴
- 在中医理论中，舌苔发黄常常提示体内有湿热。湿热的形成可能是由于外感湿热之邪，比如长期处于潮湿闷热的环境中；或者是因为饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣醇酒等，导致脾胃运化失常，水湿内停，进而化热，形成湿热。
- 湿热蕴结在体内不同部位会产生不同症状。当湿热下注时，可能影响到生殖泌尿系统。
2. 脏腑功能失调
- 舌苔发黄也可能反映出脏腑功能的失调。例如，肝胆湿热时，除了舌苔黄，还可能伴有胁肋胀痛、口苦等症状。而肝肾同源，肝胆的湿热情况可能间接影响到肾的功能。在中医的生殖理论中，肾与男性性功能密切相关。
二、对男性性功能的可能影响
1. 性欲方面
- 当体内湿热较重，尤其是湿热下注到下焦时，男性可能会出现性欲减退的情况。因为湿热之邪会扰乱人体的气血运行和脏腑功能的平衡。例如，湿热可能导致下焦气血不畅，影响到宗筋（在男性可理解为阴茎等与性功能相关的器官）的正常功能，从而使男性对性生活缺乏兴趣。
2. 勃起功能方面
- 湿热之邪如果长期蕴结，可能会影响阴茎海绵体的气血充盈。中医认为，阴茎的勃起依赖于气血的充养。湿热内蕴可能导致气血运行不畅，或者产生瘀血等病理产物，阻碍气血到达阴茎，进而影响勃起功能，出现勃起不坚或难以勃起等情况。
3. 射精功能方面
- 对于射精功能，湿热可能引起遗精、早泄等问题。一方面，湿热扰动精室，使精关不固，容易导致精液在非性生活状态下外泄，即遗精；另一方面，在性生活过程中，湿热影响局部神经调节和气血运行，可能使男性出现早泄，即性交时间过短就射精的现象。
需要注意的是，舌苔发黄只是一个外在的表现，不能仅凭舌苔发黄就判断男性性功能必然出现问题。中医诊断需要综合舌象、脉象、症状等多方面因素进行整体辨证，而且性功能障碍可能是由多种因素引起，包括心理因素、生活习惯等，必要时还需要结合现代医学检查手段来综合判断和治疗。
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耿强
天津中医药大学第一附属医院中医男科
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男性、女性都会存在性功能障碍性功能障碍主要由心理因素引起心理疏导为主，配合用药，多数患者效果良好简介所谓性功能障碍，包括女性性功能障碍和男性性功能障碍两类。女性性功能障碍指女性性反应周期（指性唤起到性欲高潮，再从性高潮回复到平静状态的周期）的一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛；男性性功能障碍则是指男性性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等几个过程发生障碍。症状表现：1.女性性功能障碍：主要表现为性欲低下，性高潮或很难达到，性生活时阴道疼痛或插入障碍等。2.男性性功能障碍：主要表现为性欲低下、勃起功能障碍（也称为阳痿）、早泄、射精、逆行射精等。诊断依据：1.女性性功能障碍的诊断主要根据病史、性功能评估及体格检查等。2.男性性功能障碍的勃起功能障碍、早泄各有诊断标准：勃起功能障碍通过国际勃起功能评分表的得分进行诊断；早泄则根据射精时间来进行判断。性功能障碍有哪些类型？1.女性性功能障碍（1）性兴趣或性唤起障碍（2）性高潮障碍（3）生殖道盆腔痛或插入障碍2.男性性功能障碍（1）勃起功能障碍①心理性勃起功能障碍②器质性勃起功能障碍A.血管性（含动脉性、静脉性和混合性）B.神经性C.内分泌性D.解剖结构性③混合性勃起功能障碍（2）早泄①原发性早泄②继发性早泄是否具有传染性？是否常见？本病常见。由于诊断标准统一和客观评判标准及男性，女性性功能障碍的发生率的报道差异较大。国外报道，女性性功能障碍的总发生率约为40%，围绝经期和绝经后妇女的发生率可超过50%，但造成心理痛苦者仅有10%左右。男性阳痿发病率在26.4%，40岁以上可达40.2%；男性早泄患病率在20%～30%。是否可以治愈?可以治愈，大部分患者可通过心理治疗治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
林金芳主任医师复旦大学附属妇产科医院
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