胆总管下段结石必须切胆囊吗

胆总管下段结石是一种常见的胆道系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。当结石卡在胆总管下段时，可能导致胆汁淤积、黄疸、急性胆管炎等严重并发症。因此，针对胆总管下段结石的治疗必须及时、有效。

一、手术治疗是首选方案

胆总管下段结石的治疗，首选方案是手术治疗。手术的目的是清除结石，恢复胆道通畅，防止并发症的发生。目前，常用的手术方式包括：

1. 腹腔镜胆囊切除术：适用于胆囊结石合并胆总管结石的患者，手术创伤小，恢复快。

2. 腹腔镜胆总管切开取石术：适用于胆总管结石较大，无法通过内镜取石的患者。

3. 经皮肝穿刺胆道取石术：适用于胆总管结石，但肝功能较差的患者。

二、内镜治疗是辅助手段

除了手术治疗，内镜治疗也是治疗胆总管下段结石的重要手段。内镜治疗包括：

1. 十二指肠镜取石术：适用于胆总管结石较小，位置表浅的患者。

2. 胆道镜取石术：适用于胆总管结石较大，位置较深的患者。

三、术后护理与康复治疗

胆总管下段结石患者术后，需要加强护理和康复治疗，以促进伤口愈合，预防并发症的发生。具体包括：

1. 术后禁食禁水：根据手术方式和患者情况，术后需要禁食禁水一段时间。

2. 术后抗感染治疗：预防感染，促进伤口愈合。

3. 术后营养支持：保证营养摄入，促进身体恢复。

4. 术后定期复查：观察胆道通畅情况，及时发现并处理并发症。