意识障碍有哪些表现及如何诊断？

意识障碍是临床常见症状，涉及觉醒水平、认知功能和情感活动等方面。本文将详细介绍意识障碍的不同表现、诊断方法和相关注意事项。

一、意识障碍的表现形式

1. 嗜睡：嗜睡是意识障碍的早期表现，患者经常入睡，但能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。

2. 意识模糊：意识模糊的患者时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。

3. 昏睡：昏睡的患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。

4. 昏迷：昏迷是指意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。

5. 类昏迷状态：类昏迷状态包括闭锁综合征、持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症和假昏迷等。

6. 谵妄状态：谵妄状态表现为定向力和自知力均障碍，不能与外界正常接触，常有丰富的错觉和幻觉，形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。

二、意识障碍的诊断方法

1. 临床表现：通过观察患者的意识状态、语言表达、行为反应等方面，初步判断意识障碍的类型和程度。

2. 辅助检查：根据患者的具体情况，进行脑电图、脑部CT、MRI等检查，以明确病因。

3. 量表评估：使用Glasgow昏迷量表等量表，评估意识障碍的严重程度和进展情况。

三、注意事项

1. 保护患者安全：意识障碍患者易发生意外伤害，应加强护理，确保患者安全。

2. 密切观察病情：注意观察患者的意识状态、生命体征等，及时调整治疗方案。

3. 积极治疗原发病：针对意识障碍的原发病进行治疗，如脑炎、脑外伤等。