肝移植的适应症有哪些

肝移植手术作为一种复杂而高风险的治疗手段，对于肝病患者来说，选择是否进行手术需要慎重考虑。了解肝移植的适应症，可以帮助患者更好地评估自己的病情，做出明智的决定。

以下是一些常见的肝移植适应症：

1. 非致病性微生物引起的肝实质性疾病

这类疾病包括酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭、先天性肝纤维化、囊性纤维性肝病、巨大肝囊肿、布一加综合征、严重难复性外伤、自身免疫性肝炎等。

2. 各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症

包括HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化、血吸虫病、肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证。

3. 先天性代谢障碍性疾病

如Wilson氏病、糖原累积症、高氨血症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸、酪氨酸血症等。这些疾病会导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

4. 胆汁淤积性疾病

如先天性胆道闭锁、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、硬化性胆管炎(PSC)、继发性胆汁性肝硬化、卡洛里氏病、肝内胆管闭锁(Byler氏病)等，这些疾病患者以黄疸为主要临床表现。

5. 肝脏肿瘤

肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可作为肝脏移植适应证。例如，单发肿瘤小于等于5 cm3，多发肿瘤不超过3个，最大不超过3 cm3，无主要血管侵犯的肝癌患者适合进行肝移植。

了解肝移植的适应症，可以帮助患者更好地了解自己的病情，选择合适的治疗方案。