肝性脑病昏迷如何抢救？

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。肝性脑病昏迷的抢救措施包括以下几个方面：

首先应保护脑功能，比如可以使用冰帽亚低温保护治疗。注意保持呼吸道通畅，必要时做气管切开、吸痰、吸氧。可以适当使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂，以减轻脑细胞水肿。

其次需要注意维持内环境稳定，纠正水、电解质失衡。针对肝性脑病本身可以使用乳果糖减少肠道氨的产生和吸收，使用门冬氨酸鸟氨酸等促进体内尿素循环、降低血氨。如果病情严重，可以考虑使用人工肝。

最后就是肝昏迷病人护理也很重要，比如应注意预防褥疮，定期给患者进行口腔护理，以保证呼吸道通畅，防止摔伤。