如何预防肝性脑病?

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作者信息:北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

预防肝性脑病,应注意以下几个方面:

第一、预防并及时治疗消化道出血:预防门静脉高压症并发上消化道出血最根本的方法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张,一旦出现上消化道出血应及时给予止血,并及时清除胃肠道积血。

第二、预防和控制各种感染:如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎,坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等,因为这些都是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。

第三、防治便秘:可遵医嘱给予乳果糖、山梨醇、果导、番泻叶、大黄、硫酸镁等药物治疗,也可给予开塞露肛塞,必要时还可给予清洁灌肠。

第四、预防和纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

第五、慎用镇静药,禁用含硫、含氨药物,严禁大量放腹水,减少手术、创伤及利尿过多等。

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