怀疑肝性脑病需要做哪些检查？

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

怀疑肝性脑病需要做以下几项检查：

第一、血氨检测，正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血的0.5～2倍。慢性肝性脑病特别是门体分流性脑病病人多有血氨增高；急性肝衰竭所致的脑病的血氨多正常。

第二、脑电图检查，典型的改变为节律变慢，二至三期病人出现普遍性每秒4～7次δ波或三相波；昏迷时表现为高波幅的棘波，每秒少于4次。

第三、心理智能测验，主要用于早期肝性脑病，尤其是轻微肝性脑病的诊断。

第四、影像学检查，脑CT或核磁检查，急性肝性脑病病人可发现脑水肿、慢性肝性脑病病人则可发现不同程度的脑萎缩。

第五、肝功能检查，检测肝功能有助于判断肝的代谢解毒能力，以及肝性脑病是否有肝硬化等原发肝病引起。