医学减重常用的6种减重饮食模式，你用过几个？

减肥都知道要管住嘴迈开腿，但是具体该怎么管住嘴，可能很多人都尝试过不同的节食方法，最近发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》2021版介绍了多种医学减重干预方法，以下是6种常见的减重饮食模式。

一、限能量膳食（CRD）

限能量膳食是指在减重对象能量摄入基础上每天减少能量摄入500 ～ 1000千卡，男性约为1200～140千卡/天，女性为1000～1200千卡/天，或减少推荐摄入总能量的1/3，其中碳水化合物占每天总能量的55% ～ 60%，脂肪占每天总能量的25%～30%。 

很多研究表明，限能量膳食是有效的体重管理方法，能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、减少心血管疾病危险因素，改善睡眠质量并缓解焦虑症状等。

注意事项：采用限能量膳食减肥的人，需要注意补充维生素D制剂和钙。

二、高蛋白膳食（HPD）

高蛋白膳食包括相对数量（蛋白质供能比）和绝对数量（蛋白质摄入量）的界定，多数高蛋白膳食指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5 g/（kg•d），但一般不超过每日总能量的30%或＞ 2.0 g/（kg•d）的膳食模式。

多项研究证实，高蛋白膳食不仅能减轻饥饿感，增加饱腹感和静息能量消耗，还能减轻体重、改善血脂情况。

注意事项：高蛋白膳食不适用于孕妇、青少年和老年人，以及肾功能异常者，而且高蛋白膳食适用时间不宜超过半年。

 

三、间歇性能量限制 （IER）

间歇性能量限制是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。目前常用的间歇性能量限制方式包括 ：隔日禁食法（每24小时轮流禁食）、4 ∶ 3或5 ∶ 2间歇性能量限制（在连续/非连续日每周禁食2 ～ 3 d）等。在间歇性能量限制的禁食期，能量供给通常在正常需求的0 ～ 25%。

多项研究发现间歇性能量限制不仅对于减重有效，且对代谢性疾病也具有重要作用。

 

四、低血糖指数饮食 （GI）

低血糖指数食物具有低能量、高膳食纤维的特性，可使胃肠道容受性舒张，增加饱腹感，有利于降低总能量摄入。低GI饮食可降低餐后血糖峰值，减少血糖波动、胰岛素分泌的速度和数量，从而降低餐后血糖和胰岛素应答，促进脂肪酸合成和储存，阻止脂肪动员和分解，降低游离脂肪酸水平和拮抗激素的反应，增加胰岛素敏感性。

限制总能量的低GI饮食可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高GI饮食。

 

五、终止高血压饮食 （DASH）

终止高血压饮食是从美国大型高血压防治计划发展而来的膳食模式，强调增加蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶、全谷类食物摄入，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料摄入，进食适当的坚果、豆类，从而提供丰富的钾、镁、钙等矿物质和膳食纤维，增加优质蛋白质和不饱和脂肪酸摄入，减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇摄入。

与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量。

值得注意的是，DASH饮食强调进食大量蔬菜，大约750克~2斤，对于平时吃蔬菜比较少的人建议循序渐进的增加。

六、地中海饮食

地中海饮食其膳食结构特点：以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等 ；鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量 ；食用油主要是橄榄油 ；适量饮红葡萄酒。其营养特点 ：脂肪供能比为25% ～ 35%，其中饱和脂肪酸摄入量低（7% ～ 8%），不饱和脂肪酸摄入量较高。

与常规饮食相比，地中海饮食可有效降低超重/肥胖者、糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。

我在日常工作过程中经常使用限能量膳食方法指导他人减重，效果比较好，它在限制能量摄入的同时保证了基本营养素的供给，对减肥者来说比较容易操作。

参考资料：

1.《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》2021

2.减重饮食配餐基本要求（专业版）