如何判断是不是脐疝？

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

婴幼儿脐疝多属于易复性疝，临床表现为脐部可见圆形或半圆形的肿物，安静卧位时肿物会消失。做增加腹内压力的动作肿块增大而紧张，用手轻压肿块，疝内容物缩小或者消失，可以摸到未闭的脐环，肿块位于脐环上方，此处原为脐血管通过的地方，组织薄弱，疝囊颈不大。

脐是由薄弱的疤痕组织组成，极少发生嵌顿或绞窄，婴幼儿脐疝的覆盖组织因外伤或者感染破溃，脐环直径多数在一厘米左右，2~3厘米的比较少见，多数没有明显的症状，个别局部膨出有不适膨胀感。成人脐疝多以脐旁疝为主，疝块位于脐上方或下方，半球形的、柔软，咳嗽时有冲击感，巨大的脐疝向下悬垂。

疝内容物早期多数是大网膜，后期可有小肠或者结肠随之膨出，肿块回纳后，触及脐部圆形的疝环。大多数病人由于牵扯感，感到上腹部隐痛不适，出现恶心呕吐。疝环周围组织坚韧边缘锐利，疝内容物与疝囊粘连，易发生嵌顿或者绞窄孕妇或者肝化腹水的病人，如果伴有脐疝时会发生外伤性的或自发性的穿破。