胆囊癌靶向治疗效果好吗?
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作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智
对于胆囊癌靶向治疗的效果不肯定,需要进一步的进行临床病例资料的积累。
由于靶向治疗是最近几年才开始的,而胆囊癌是具有高度的异质性,其突变的靶点和频率在不同的病因,不同的病理阶段、不同的地域都是有很明显的差别,正是由于有这些明显的差别,所以说在治疗上就越发困难。目前对于胆囊癌的潜在的治疗,靶点和药物如下:
一、表皮生长因子受体(EGFR)和人类表皮生长因子受体2(HER2);靶向药物有小分子的络氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、厄罗替尼,还有单克隆抗体:如西妥昔单抗,帕姆单抗。
二、血管内皮生长因子:如贝伐珠单抗与血管内皮细胞可以结合并阻断其生物活性,这样对肿瘤也起到抑制的作用。
三、MEK:胆囊中存在着MEK/ERK的信号通路的异常活跃,可通过酶促级联反应参与细胞的增殖、周期调控和凋亡。MEK抑制剂司美替尼对胆囊癌的治疗是有一定的作用。
但是需要提及的是:由于靶向治疗在目前对肿瘤治疗还是实验阶段,尤其是对于胆囊癌来说,临床上尚没有明确的靶向治疗药物被批准适用于胆囊癌的治疗。目前所有针对胆囊癌的靶向治疗都是处于研究阶段。
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