脑膜炎需要做什么检查确诊?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲
脑膜炎的检查如下:
第一、实验室的检查,一是血象,急性期可能白细胞计数会明显的增高,以中性粒细胞为主,甚至会出现一些不成熟的细胞。二是脑脊液的压力会增高,外观往往浑浊,脓样的白细胞计数往往会在1000~1万以上,少数病例可能会更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。蛋白升高可达到一克每升,糖含量会降低,通常低于2.2个毫摩尔每升,氯化物的含量也会降低,免疫球蛋白IgM和IgG会明显的升高。
第二、其他的一些辅助检查,一是X线摄片的检查,化脓性脑膜炎患者的胸片特别重要,往往发现肺部有一些病灶或者脓肿。二是CT和核磁的检查,有神经系统并发症的,可以见到脑室扩大,脑沟变窄,脑肿胀、脑移位等一些异常的表现,并可发现室管膜炎硬脑膜下积液及一些局限性的脑脓肿,头颅核磁扫描时能显示脑膜渗出和一些皮质的反应,采取合适的一些技术条件,能够显示静脉闭塞和相应的部位的一些梗死。
第三、确诊脑膜炎应该做腰穿术。
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