怀疑病毒性脑膜炎需要做哪些检查?
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
病毒性脑膜炎常规的检查方法有外周血白细胞计数及分类检查、病原学检查、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑核磁检查、脑电图检查、外周血白细胞计数及分类检查。
白细胞计数一般正常或降低,淋巴细胞比例上升,可有异型淋巴细胞。
腰椎穿刺的脑脊液检查,压力增高,外观清亮,白细胞计数一般小于500个每立方毫米。
以单核细胞为主,蛋白升高,糖跟氯化物含量正常。
病原学检查部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒特异性IgM抗体阳性,或恢复期血清特异性IgG抗体滴度,高于急性期4倍以上可确诊。
影像学检查、脑部CT或核磁,可以发现炎症的病灶以及脑室扩大等,对于疾病的诊断,具有较好的参考价值。
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