肾癌切除后需要化疗吗?
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲
肾癌切除后一般不需要进行化疗,主要的辅助治疗手段是靶向治疗和免疫治疗。
早期肾癌根治术后,大约有20%~30%的患者会出现转移,但是目前尚没有随机对照的临床研究结果来显示术后辅助治疗,比如放疗、化疗、免疫治疗,能够降低患者的复发率和转移率。对于局部进展性的肾癌,根治术后也没有推荐标准的辅助治疗方案,因为暂时也没有临床的研究数据来表明辅助治疗可以给患者提供生存获益。
但是对于转移性的肾癌,术后主要的辅助治疗手段是靶向治疗和免疫治疗,一线的推荐药物目前有舒尼替尼、培唑帕尼、帕博利珠单抗联合阿西替尼、纳武利尤单抗联合伊匹单抗等等,需要根据患者的危险分层来进行选择合适的治疗方案。转移性的肾癌,化疗只推荐用于转移性的非透明细胞癌患者,比如集合管癌,可以使用吉西他滨联合顺铂,具有一定的疗效。
术后化疗或者是其他的辅助治疗,主要的目的都是为了提高生存率,减小复发率,延长生存期。但有时即使有经过综合治疗后,也有可能发生复发和转移的情况。
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