如何判断有没有出现糖尿病酮症酸中毒？

视频简介

作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

根据症状和检查结果判断糖尿病酮症酸中毒。

第一、检查。

凡是怀疑糖尿病酮症酸中毒的患者，应立即检查尿酮和尿糖，如果尿糖和尿酮体阳性，血糖增高，无论有无糖尿病病史皆可诊断出糖尿病酮症酸中毒，如果出现以下情况之一表明病情危重：1、重度脱水、酸中毒昏迷。2、血pH<7.1。3、血糖>33.3mmol/L，血浆渗透压>330m0sm/L。4、电解质紊乱，如血钾过高或过低。5、血尿素氮持续升高。

第二、症状。

糖尿病酮症酸中毒的患者早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味，后期出现严重脱水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷。晚期出现不同程度的意识障碍，反射迟钝、消失、昏迷。