糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

糖尿病酮症酸中毒的处理原则包括：补充液体、注射胰岛素，纠正诱因和并发症治疗。

第一、补液

补液是纠正糖尿病酮症酸中毒的首要措施，纠正失水，改善循环血容量和组织灌注，有利于胰岛素作用的发挥，增强胰岛素敏感性，有助于降低血糖和清除酮体。补液应该是先快后慢，先盐后糖，一般一天补液量为3000~5000ml，能口服尽量选择口服。

第二、降低血糖

一般使用小剂量胰岛素静脉持续滴注来降低血糖，血糖下降速度应该控制在每小时3.3~5.6mmol/L。

第三、治疗过程中应监测血钾变化及时补正血钾

纠正低钾，纠正酸中毒，当血pH值<7.1时可考虑补碱。

第四、积极寻找和消除诱因，治疗并发症如休克、感染、心衰和心律失常等，从而降低病死率。