糖尿病为何会引起酮症酸中毒?

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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

酮体是脂肪酸在肝脏内进行β氧化生成的中间代谢产物,包括三种成分:β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。人体利用能量的主要方式是葡萄糖,少部分是利用脂肪或蛋白质。

在正常情况下,血糖能够供给人体足够的能量,机体就不需要脂肪大量分解来提供能量,自然也就没有大量的脂肪酸分解生成酮体,血液中酮体的含量是极少的,而且是以β羟丁酸为主,大概占70%。但如果胰岛素严重缺乏的糖尿病患者,人体无法利用葡萄糖作为能量来源,就只能动用脂肪大量的分解,造成肝脏游离脂肪酸氧化增加,产生过多的酮体,引起酮症。

所以大量酮体在血液中蓄积,超过身体调节代偿的能力,血的pH值逐步下降,可以使机体发生酮症酸中毒。

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