糖尿病酮症酸中毒会昏迷吗？

视频简介

作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

糖尿病酮症酸中毒晚期时患者会发生昏迷。

糖尿病酮症酸中毒的发生是循序渐进、有迹可循的，一般的症状表现可以分为早期、中期、后期和晚期四个阶段。到晚期的时候，患者会表现为不同程度的意识障碍，反应迟钝或消失，甚至昏迷。通过检查，病人血糖明显高值，伴随严重水电解质紊乱和酸中毒、周围循环衰竭及急性肾衰竭。

糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的原因目前尚未明确，严重脱水、血浆渗透压升高、脑细胞脱水以及缺氧等，对脑组织均会产生不良影响，引起昏迷。血中酮体，尤其是乙酰乙酸浓度过高，也与昏迷关系密切。β羟丁酸堆积会导致酸中毒，伴随出现电解质紊乱也会导致昏迷。因此，糖尿病酮症酸中毒在临床处理时应重视纠正水电解质平衡，以及纠正肾脱水状态，甚至患者可以转危为安。