糖尿病酮症酸中毒会昏迷吗?
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病酮症酸中毒晚期时患者会发生昏迷。
糖尿病酮症酸中毒的发生是循序渐进、有迹可循的,一般的症状表现可以分为早期、中期、后期和晚期四个阶段。到晚期的时候,患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或消失,甚至昏迷。通过检查,病人血糖明显高值,伴随严重水电解质紊乱和酸中毒、周围循环衰竭及急性肾衰竭。
糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的原因目前尚未明确,严重脱水、血浆渗透压升高、脑细胞脱水以及缺氧等,对脑组织均会产生不良影响,引起昏迷。血中酮体,尤其是乙酰乙酸浓度过高,也与昏迷关系密切。β羟丁酸堆积会导致酸中毒,伴随出现电解质紊乱也会导致昏迷。因此,糖尿病酮症酸中毒在临床处理时应重视纠正水电解质平衡,以及纠正肾脱水状态,甚至患者可以转危为安。
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