什么情况会导致糖尿病酮症酸中毒?
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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞
糖尿病患者可能在以下情况会发生糖尿病酮症酸中毒:
第一、感染为最常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作。常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
第二、胰岛素治疗中断或不适当减量,胰岛素缺乏会导致严重的高血糖,从而出现酮症酸中毒。
第三、饮食不当,如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制的进食、短时间摄入大量高热量食物等均可以引起酮症酸中毒。
第四、急性胃肠炎引起的恶心、呕吐、腹泻,导致重度脱水和进食热量不足;肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重,从而进一步导致酮症酸中毒。
第五、各种应激状态如急性心肌梗死、卒中、手术、创伤、精神紧张、妊娠和分娩等应激状态下,肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增多,引起血糖升高,可导致酮症酸中毒。
第六、有接近10%~30%的患者可没有明确的诱因而突然出现酮症酸中毒。
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