胃癌的四种转移途径是哪些?
转移是恶性肿瘤的特点之一,癌症的这种特性像“攻城略地”一样,原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大,“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤,新形成的肿瘤称为转移瘤。通常,胃癌的转移途径有四种[1],本文接下来将一一叙述。
一、近水楼台先得“病”——直接浸润
这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜,外表面是浆膜,当胃癌组织向内侵及黏膜下层后,可沿着黏膜处的组织蔓延,向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长,可突破浆膜,扩散到周围邻近器官如:结肠、肝、脾、胰脲等。
二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移
淋巴系统是人体第二套“循环系统”,是血液循环系统的“补充,起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成,就像铁轨(淋巴管)和火车站(淋巴结)。
淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环,当肿瘤细胞侵犯淋巴组织,就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”,肿瘤就可以通过淋巴组织,发生局部转移,表现为淋巴结明显肿大,细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫,放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。
三、癌灶占领“水道”——血行转移
我们身体的每一处都遍布血管,小到“头发丝”般的毛细血管,大到各种管径的大动脉、大静脉,这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后,就可以向身体其他部位播散,形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等,其中肝转移最为常见。
四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移
当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性,就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”,“癌灶种子”“飘”到哪里,癌灶就转移到哪里。
当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌,可以通过直肠指检检查出来,而女性病人胃癌可“种”在卵巢上,形成卵巢转移性肿瘤,称为“库肯伯格瘤”。
癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加,癌灶扩散地越远,癌灶的分期越晚,因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本,对于胃癌还是一定要早发现,在“转移”之前就及时治疗。