要想避免膨体隆鼻感染,必须在全麻状态下手术?

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主任医师路会
路会,主任医师,中日友好医院,整形外科

刚刚有求美者给老路留言:看到有的医生说,要想避免膨体隆鼻感染,需要在全麻状态下做手术,真的是这样吗?

 

求美者留言截图
 
路会:并不完全是,需要具体看。我个人是不需要的!
 
膨体是鼻面部整形材料,同时它也是用来做人造血管、人造心脏瓣膜的材料。可见,就材料本身是十分安全的。膨体之所以会发生感染,是因为有细菌进入了膨体的微孔中。所以,避免细菌进入微孔是避免膨体感染的关键!
 
 
 
因此,有些医生是这么做的。他们认为减少膨体在空气中的暴露时间,所以会快速雕刻。会想办法隔绝一切污染的机会,我们的鼻腔内有很多的细菌,唾液中也有很多的细菌,眼泪也不是无菌的。要想隔绝细菌,这些医生选择了全麻插管麻醉,将口腔封闭,鼻腔用碘伏纱布填塞,眼睛做无菌处理并贴膜……这样做没有错,可以在一定程度上降低膨体的感染,但是不够好。
 
但是,我们做手术是选择全麻还是局麻,一般是从手术的创伤,手术的时长等来做判断。比如说肋软骨隆鼻,除了鼻部会有切口,还需要取肋软骨,造成的损伤比较大,手术时间也比较长,就需要在全麻状态下手术。而膨体隆鼻,相对损伤要小很多,一般局麻就可以。
 

图片来自网络,仅供参考说明
 
所以,我在做避免膨体感染预处理时,是用的“负压抽吸法”,将膨体微孔中的空气置换成抗菌药液,这就避免了细菌进入微孔。即使进入,也可以起到杀灭细菌的作用。这样就可以很好地解决膨体感染的问题。

给膨体做负压抽吸抗菌处理
 
我在2006年发表的《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》论文中有所阐述,现在很多医生也是用的这个方法。后来,我又进行了升级改进。用“负压抽吸法”也无需担心膨体在空气中暴露的时间过长,可以对膨体精雕细琢,毕竟隆鼻手术是个“细致活”。到目前我使用膨体已经20多年了,目前没有发生感染的问题!

论文截图
 
所以说,避免膨体感染并不需要全麻才可以。只是对医生的技术要求很高,需要有好的方法。如果想做膨体隆鼻,建议选择正规医院,选择在膨体鼻整形经验丰富的专业医生,才能真正做到降低风险、安全变美!
 
● 膨体鼻整形术后即刻:

路会个人手术作品展示,盗图必究
 
● 膨体鼻整形术后5个月:

路会个人手术作品展示,盗图必究
 
 
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