2型糖尿病伤心伤血管？这四大原因你知道吗？

2型糖尿病本身并没有明显的症状，它之所以危险，是因为容易诱发和加重冠心病、脑卒中等多种心血管疾病！让我们一起来看一下，这究竟是怎么一回事呢？

 

一.    什么是2型糖尿病？

 

糖尿病的主要表现是血糖含量过高。我们常常用空腹血浆葡萄糖浓度作为衡量指标，这一数值如果超过7.0mmol/L，就可诊断为糖尿病^[1]。

 

所谓2型糖尿病，其实是一种由“胰岛素抵抗”造成的糖尿病。胰岛素能促进葡萄糖被组织细胞摄取利用、增强糖酵解、抑制糖原的分解和糖异生，从而起到降低血糖的功效。而胰岛素发挥功效，需要作用于胰岛素受体。这一受体如果遭到破坏，结合胰岛素的活性下降，就会导致2型糖尿病。

 

在2型糖尿病的早期，胰岛素的含量并不低，这一点要和胰岛素分泌不足导致的1型糖尿病区分开来。不过到了晚期，2型糖尿病也会出现胰岛素的分泌不足，进一步加重疾病。

 

二.    诱发心血管疾病的四大原因

 

1.  高血糖

 

高血糖是糖尿病的主要特征，而血糖过高，会在体内转化为有毒物质，进而损伤血管内皮细胞^[2]。血管内皮损伤后，会暴露内皮下的胶原纤维，引起血小板的粘附，血小板聚集在一起就会形成血栓。可见，血栓实际上是一种血管“补丁”。不过血栓的存在却造成了血管的狭窄，脱落后还会随血流堵塞在小动脉处，引起重要器官的缺血缺氧，导致肺栓塞、深静脉栓塞等疾病。

 

内皮损伤也和动脉粥样硬化的发生发展密切相关，原来，内皮损伤后，血液中的脂质容易进入血管壁，形成粥样斑块，导致血管的硬化和狭窄，诱发冠心病等心血管疾病。

 

 

2.  高胰岛素血症

 

为了唤醒“沉睡”中胰岛素受体，机体会代偿性地多分泌胰岛素，进而表现为高胰岛素血症。研究显示，高胰岛素血症是诱发心血管疾病的一大危险因素^[3]。这主要和过量胰岛素作用于血管，引起的内皮功能紊乱有关。

 

3.  血脂异常

 

胰岛素相对不足，组织细胞不能正常获取葡萄糖，转而代谢脂肪，就会导致血脂异常。研究表明，2型糖尿病会引起好胆固醇HDL降低，坏胆固醇LDL升高^[4]；而LDL沉积在血管壁，就容易造成动脉粥样硬化。

 

4.  炎症反应

 

炎症反应是人体的一种抗损伤反应。但是有时候，炎症细胞也会“不分敌我”，对机体正常组织造成伤害。高血糖、高胰岛素造成的内皮损伤，会激活炎症反应，加重损伤，诱发各类心血管系统疾病。

 

高血糖、高胰岛素、高血脂、炎症反应……正是这些机制导致了心血管疾病的发生！2型糖尿病不容小觑，一旦确诊，一定要按时按量服药以控制血糖，预防各种心血管并发症的发生！

 

 

【参考文献】

[1]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.

[2] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045[J]. Diabetes Res Clin Pract. 2018;138:271-281. 

[3]刘艳华.2型糖尿病对心血管疾病的影响因素分析[J].糖尿病新世界,2015(10):218.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.10.137.

[4]吕小萍,邰杨芳,石晓敬.国内心血管疾病研究热点探析——基于共词聚类分析方法[J].山西医科大学学报,2016,47(02):119-123.