发现视网膜母细胞瘤应及时就医

对于视网膜母细胞瘤高危人群，应多注意自己的眼部情况，定期进行眼科检查。对于有疑似视网膜母细胞瘤的临床表现的患者，更应该及时就诊，以明确诊断。还要注意与眼内炎、Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、永存原始玻璃体增生症相鉴别。对于高危人群，定期体检起重要作用，应该重视体检中的眼科检查，无论是不是高危人群，一旦体检中出现眼科的异常检查结果，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼压升高等表现，高度怀疑视网膜母细胞瘤时，应及时就医。已经确诊视网膜母细胞瘤的患者，若出现眼部剧痛、视力下降甚至失明，应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

眼科常规检查：注意眼睛瞳孔的大小、颜色、对光反射是否正常，观察是否有明显的外观改变，进行视力检测，检查是否有视力下降、斜视、散光等异常表现。
眼部CT检查：检查眼球内部是否存在高密度肿块，是否有视神经增粗、视神经孔增大的现象，初步判断肿瘤的生长情况及是否存在远处转移。
荧光眼底血管造影检查：眼底血管造影检查可以清晰的表示出微循环的细微结构及眼底毛细血管水平，更为直观的看到眼底病变情况，且在早期，即可看到荧光标记的肿瘤，具有诊断价值。
Retcam检查：可以发现眼底病变的情况，在散瞳之后进行，在视网膜母细胞瘤的诊断和随诊中起着重要作用。
眼科彩超检查：通过彩超检查可以发现呈现实性占位的肿瘤，也可以观察到视网膜受累的情况。
MRI检查：比CT检查更为精准，对于软组织病变检查的分辨率明显高于CT。
病理检查：该检查是确诊视网膜母细胞瘤的金标准，通过该检查可以看到典型肿瘤细胞排布方式。
视网膜母细胞瘤的诊断标准：根据虹膜新生血管形成、瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼压升高、眼部疼痛等临床表现，结合镜下检查结果看到肿瘤细胞呈轮辐状排列，综合分析可作出诊断。

 

二、视网膜母细胞瘤可以治愈么？

 

 

视网膜母细胞瘤如果在早期及时发现，经过治疗是可以治愈的，但如果肿瘤侵犯范围较广，甚至发生了眼外转移，此时治疗效果不佳，甚至可能危及生命，目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法，而是根据肿瘤大小、位置和范围，应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗（激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器）等保眼疗法，力争保存有用视力。目前普遍的做法是，当肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半时，以上治疗无法控制时要考虑眼球摘除。