给“口重”的人提个醒：你可能已在「骨质疏松」边缘了

有人说，“补钙”是一生的必修课：生长发育时、怀孕生子时、上了年纪后……不同时间节点都少不了补钙。

 

但你有没有想过，明明一直都注重补钙，为什么还会缺钙，甚至骨质疏松？

 

 

其实，答案可能在你的饮食习惯里。

 

《生命时报》采访专家，告诉你饮食是如何影响体内钙流失的，并教你科学补足它。

 

受访专家

中山大学公共卫生学院营养流行病学教授 陈裕明

中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委 徐苓

解放军第309医院营养科主任 左小霞

 

口重的人骨质疏松风险高

 

不健康的饮食习惯会促进钙的流失，过量钙流失会增加机体缺钙的风险，比如口重的人缺钙风险比一般人高。

 

钙是骨骼“支撑者”，当钙摄入不足时，骨密度会越来越低，骨质越来越疏松。

 

为什么口重会导致钙流失？

 

盐的主要成分是氯化钠，钠和钙在机体中会随血液来到肾脏，肾脏将其贴上“有用”的标签后，这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用，这个过程叫肾的重吸收。

 

在重吸收过程中，钙和钠是竞争关系，大量钠会制约钙的重吸收，而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。

 

研究表明，每摄入500毫克钠，尿钙排泄会增加10毫克。

 

因此，“少吃盐≈多补钙”绝非虚言。

 

 

据统计，2011~2015年间，中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404毫克，相当于盐摄入量13.5克，依次计算，尿钙排泄量可增加108毫克，占成年人每日钙推荐摄入量（800~1000毫克）的11%~14%，这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

 

因此，好吃咸的人不仅要改变饮食模式，尽量做到“盐不过6克”，还要注意膳食钙的补充。

 

不同人群的缺钙信号

 

不同年龄段的人，缺钙的表现也不同，对号入座，看你是不是缺钙人群。

 

儿童

 

1. 不易入睡、不易进入深睡状态；

2. 入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；

3. “X”型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；

4. 厌食、偏食；

5. 白天烦躁、坐立不安；

6. 智力发育迟、说话晚；

7. 学步晚，13个月后才开始学步；

8. 出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形等。

 

青少年

 

1. 缺钙时会感到明显的生长疼，腿软、易抽筋；

2. 乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；

3. 偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；

4. 易过敏、易感冒。

 

中年人

 

1. 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼；

2. 易过敏、易感冒、牙齿松动；

3. 中年女性尤其要当心。

 

老年人

 

1. 患有老年性皮肤病痒；

2. 脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；

3. 牙齿松动、脱落；

4. 明显的驼背、身高降低；

5. 食欲减退、消化道溃疡、便秘；

6. 多梦、失眠、烦躁、易怒等。

 

以上自测只是参考，要确诊应该到专业机构进行检查，项目包括钙平衡测定、血液生化指标如血清钙浓度（正常值2.25～2.75mmol/L）、骨矿物质含量测定和骨矿物质密度测定。

 

需要提醒的是，缺钙可能导致很多问题：

 

• 儿童、青少年处于生长发育阶段，缺钙容易发生佝偻病、软骨病、生长受阻等。
• 成年人长期低钙膳食，会造成肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。
• 老年人，尤其是老年妇女缺钙的话，骨质丢失加快，骨密度降低，容易导致骨质疏松症，骨折风险随之增加。

 

做好5个细节防止钙流失

 

除了饮食清淡外，以下几个细节对于防止钙流失也非常重要。

 

1.在食物中补充钙

 

一般来说，成人应每天饮用250~500毫升牛奶，以保证对基本钙量的补充。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，鱼、虾、虾皮、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、豆制品等也富含钙。

 

2.学会晒太阳

 

人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的，它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。

 

• 最佳时间：最好避开正午，选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
• 最佳时长：春秋季每天20~30分钟、夏季每天5~10分钟、冬季每天30~60分钟。

 

此外，人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

3.坚持足量运动

 

适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

 

• 无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。
• 有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。

 

老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。

 

已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

4.定期检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

 

5.适当补充钙剂

 

需要补钙者，可适当服用钙剂。需要提醒的是，短时间大量补钙可能无法全部吸收，还会造成便秘、胀气。

 

如果一天吃一次钙片，建议在睡前服用。如果一天补两次钙，另一次可在早饭后1~2小时，以防食物中的某些物质影响钙的吸收，引起结石。

 

4类人选钙剂要当心

 

如果确实需要补充钙剂，以下几类人在选择的时候要注意。

 

 

胃酸过多——选无机钙

胃酸过多的人最好选择无机钙剂，因为该类制剂可中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，最好在餐后1小时或睡前服用。

 

肠胃较弱——选氨基酸螯合钙

正服用含铝抑酸药的人群，以及胃肠道吸收功能较弱的老年人，可选择氨基酸螯合钙，因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。

 

胃酸缺乏——选氨基酸螯合钙

胃酸缺乏患者，也可以选择氨基酸螯合钙，但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。

 

糖尿病——勿选葡萄糖酸钙

糖尿病患者比正常人需要补充更多钙，一般主张以食补为主，药补为辅，糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。

 

在购买补钙制剂时，最好选择颗粒较小、易吞咽的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品，这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。

 

老年人最好饭后服用补钙制剂，以免血钙浓度过高影响心脏健康；

 

服用噻嗪类利尿剂（降压药），以及某些治疗心律失常的药，容易和钙离子发生不良反应，应在医生指导下合理补钙；

 

选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告，而是要咨询医师或药师。