第一次就诊时间：2020年8月5日

就诊时的体重 118  kg，身高  170  cm，血压  159/108 mmHg，年龄：10岁

重度脂肪肝：肝脏超声影像脂肪衰减344（dB/m）

脂肪肝性肝炎：ALT:393U/L,AST:293U/L

高血压病:159/108mmHg

高尿酸血症：614.4umol/L

糖耐量异常：OGTT空腹5.24mmol/L,2h 10.53mmol/L

家族史：无

既往用药史：

波依定 每日一次 每次一片 一片5mg

肌苷片 每日三次 每次一片 一片0.2g

重度脂肪肝、严重脂肪肝性肝炎、高血压、重度睡眠呼吸暂停综合征、腹型肥胖

       患儿初诊时情况很差，走路时伴有明显喘息，因此直接收住院治疗。

       经过详细评估发现患儿伴有重度脂肪肝及脂肪肝性肝炎，高尿酸血症，胰岛素抵抗，高血压等问题。

       经过内科，外科，耳鼻喉科及儿科联合会诊评估，建议患儿行外科手术治疗减重。

       患儿家属经过集体讨论后，仍然想先尝试内科的医学减重治疗，建议其先尝试3个月，如果效果不好，就进入外科减重治疗。

 进入医学营养减重治疗后，患儿和家长配合非常好，完全按照减重要求执行，完成称重，打卡，运动等相应的要求，每个月按时复诊，调整方案。

3个月的治疗后，患儿减重25斤，肝功能在没有用药的情况下完全恢复正常，脂肪肝也消失了，血压控制良好，停用了降压药物。

患儿和家属对治疗效果表示非常满意。