十二指肠炎需要做肠镜检查吗？

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

回答这个问题之前，首先需要明确一个解剖学概念，就是十二指肠，虽然是肠道的一部分，但在解剖上属于上消化道，因此，十二指肠黏膜的疾病诊断，主要依赖胃镜，而非肠镜。

根据胃镜下表现的严重程度，可分为0级、正常的十二指肠黏膜。一级、肠道黏膜水肿，黏膜皱襞增厚。二级、肠道黏膜发红，可有接触性出血。三级、肠道黏膜可见点状的出血。四级、肠道黏膜出现糜烂，常伴有点状出血的症状，可表现为椒盐征或霜斑样糜烂。

根据内镜下表现分类，红斑型指十二指肠黏膜呈斑片状、带状或不规则发红，黏膜平坦。糜烂型指黏膜呈点状或斑片状缺损，上覆白苔，大小1~5mm，周围黏膜发红。黏膜粗糙型可分为疣状胃炎样型，即黏膜粗大、发红，呈疣状隆起，或呈颗粒样隆起，大多与胃上皮化生有关，也可呈平皿状凹陷。