如何查幽门螺旋杆菌

在上一章节中我们着重介绍了什么是幽门螺旋杆菌、幽门螺旋杆菌和口臭的关系以及幽门螺旋杆菌传播的方式，那我们知道，幽门螺旋杆菌是消化系统疾病中导致口臭的主要原因之一，据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，我国目前幽门螺杆菌（Hp）感染率仍达约 50%，以我国 14 亿人口估算，约有 7 亿人有幽门螺杆菌感染，患病率如此之高，因此被口臭疾病困扰的人就非常想弄清楚自己有没有幽门螺旋杆菌感染了，今天我们在这里主要介绍幽门螺旋杆菌的检测方法：

一、呼气试验

呼气试验可直接检测幽门螺旋杆菌，检测结果是反映最近或现在正在有感染，且因有具体的数值感染的活力比较能够得到体现。呼气试验全程诊断过程约 30 分钟，是国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。检测非常简便高效，只要受检者空腹，服用一颗特殊的试剂胶囊，服胶囊前后“吹吹气”就可以检测。原理是 HP 可产生尿素酶，能够分解尿素产生 CO2；患者口服核素（13C 或 14C）标记的尿素后，如果胃里有 HP，就可以将其分解，呼出有核素标记的 CO2。

该方法包括碳 13 和碳 14，这两者的准确度基本都差别不太大，准确度都很高，可达 95%以上，但是碳 13 的相对放射的剂量更小一些，适用于 12 岁以下的儿童、哺乳期和孕期的女性检测，但这个检查也常常会出现假阴性，原因可能存在以下 4 点：

• 在 1 个月内服用了一些抗生素，还有清热解毒类的中草药或中成药，甚至一些保健品（含黄连、黄芪、蒲公英等）；
• 14 天内服用了抑酸剂，比如拉挫类、替丁类药物，还有铋剂；
• 某些能暂时抑制 HP 的食物，如生吃过多大蒜。

因此建议我们做呼气试验之前一定要停用以上相关的药物和食物，空腹 4 个小时以上，切记检查前 3 个小时不抽烟、不喝刺激性饮料。

二、抽血检查

抽血检查就是血清学检查，是检测幽门螺旋杆菌的抗体，它的结果是判断体内是否有或既往有这个细菌感染，并不一定反应最近正在有感染。就是以前感染过，现在已经治疗根除了，抗体还是会出现阳性，但是如果抗体是阴性那肯定是没有 HP 感染，所以抽血的抗体检测为阴性是判断没有感染的可靠依据。

三、HP 试纸检测

HP 的试纸检测方法操作简单，价格便宜，但是检测准确度不高，不被临床所认可，主要原因是：检测结果受口腔的清洁度的影响；口腔只是 HP 一个暂时的通道，即使检测呈阳性，也不一定胃里面被感染；检测结果是凭肉眼去观察，误差会比较大；受药物、食物的影响