3个问题手把手叫你读懂乳腺超声报告
上次咱们了解了乳腺结节的6个常识,有了这些医学相关背景知识,今天来谈如何解读乳腺超声报告就易如反掌了。通过扫描肿物并结合病史症状、分析图像,进而判断肿瘤良恶性是体现超声医生专业价值非常重要的一环。
乳腺超声报告结果,“BI-RADS”是什么意思?
BI-RADS分类,通俗地说,就是分门别类地告诉你乳腺结节恶性的可能性有多大。它源自美国放射学会制定的“乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)”,是目前国际上公认的乳腺病变分级评价标准,根据病灶的严重程度予以分类并提出相应的处理意见,它有X线钼靶和超声两个版本,超声分类如下所示:
● BI-RADS 0类:指超声不能全面评估,需要其他影像学检查辅助。通俗地说就是超声检查未发现或不能明确是否存在病变,但患者又有相关的症状,例如摸到了乳腺肿块,有乳头溢液等其他检查全面评估。
● BI-RADS 1类:指临床上无异常体征,超声检查正常,患者无需处理,保持该年龄段的常规筛查即可。
● BI-RADS 2类:提示良性病变,常规每年体检筛查即可。
● BI-RADS 3类:提示可能为良性病变(恶性可能性≤2%),3~6个月定期复查即可。
● BI-RADS 4类:可疑的恶性病变,恶性风险为2%~95%不等,
进一步分为 4a(恶性可能性2%~10%)、4b(恶性可能性10%~50%)、4c(50%~95%)。
这一类别的乳腺结节,外科医生会结合病史和查体等临床情况,建议进一步手术。
● BI-RADS 5类:高度怀疑恶性病变(恶性可能性≥95%)
这种类别的结节,应及时咨询医生,明确诊断、尽快处理,防止延误病情。
● BI-RADS 6类:是指已被病理学明确证实恶性的结节,例如结节进行穿刺活检后得出的结论。
2.BI-RADS 4或5类的结节肯定是乳腺癌吗?
对于BI-RADS 4类的乳腺结节,被称为可疑恶性,它的恶性风险范围比较广,在2-95%之间,特别是4a或者4b类的结节,判定良恶性的不确定性比较大,同时受图像质量和医生诊断经验的影响。这类病变类似于我们所说的犯罪嫌疑人,但不能认定是罪犯,需要足够的证据来支持。所以外科医生会建议切除或穿刺活检,得到病理学报告才能肯定是乳腺癌,故仍有50%以上的可能性是良性病变。
对于BI-RADS 5类的乳腺结节,这类结节的恶性可能性大于等于95%,因而如果看到这样的结果,通常来说,乳腺癌的可能性是非常非常大了,也就是说不出意外的话,这类结节基本可以肯定是乳腺癌。
3.乳腺结节怎么确诊?
既然超声报告并非病理报告,不是确诊结果。那么谁能确诊呢?能确诊的人既不是超声医生,也不是外科医生,而是病理科医生。这个答案可能会让许多人大跌眼镜,病理科医生又是谁?我怎么没见过也没听说过。你没看错,确实是病理科医生,他们也是在医院为广大患者辛勤耕耘的幕后英雄。
当代医学确诊的金标准是病理学诊断,只有结节被手术切除后送到病理科,病理医生会对其进行切片、染色,显微镜下观察,根据细胞形态,细胞核分裂象等等一些特征,才能给出良、恶性的最终结论,也就是我们拿到手的病理报告,这一结论才是确诊结果。
将晦涩难懂的医学术语,用普通人能明白的语言准确表达,传播医学健康知识是我的初衷。用细心、耐心、热心做有温度的科普是我追求的目标。如果您还有其他乳腺健康关注的问题,欢迎您在下方留言,感谢支持。
参考文献
1.MagnySJ,ShikhmanR,KeppkeAL.BreastImagingReportingandDataSystem.2021Aug31.In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2022Jan–.PMID:29083600
2.SpakDA,PlaxcoJS,SantiagoL,DrydenMJ,DoganBE.BI-RADSfifthedition:Asummaryofchanges.DiagnIntervImaging.2017Mar;98(3):179-190.doi:10.1016/j.diii.2017.01.001.Epub2017Jan25.PMID:28131457
3.SedgwickE.Thebreastultrasoundlexicon:breastimagingreportinganddatasystem(BI-RADS).SeminRoentgenol.2011Oct;46(4):245-51.doi:10.1053/j.ro.2011.04.001.PMID:22035666
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
有乳腺增生不能喝豆浆了?营养学家和肿瘤医生给你答案
#饮食 #食谱 #营养 #养生知识
京东健康
恭喜这个指标≤3的人,你的乳腺恶变几率很低
#女性健康 #概述 #预防 #病因 #患病护理
京东健康
怎样判断男人阳痿严重程度 ?
#男性健康 #概述 #诊断
医联媒体
如何正确解读排卵检测试纸的测试结果?
#其他女性健康 #备孕
健康帮帮忙
艾灸对痛经有作用吗?
#女性健康 #经期 #保健 #中医养生 #单品介绍 #售后指导 #综合导购
京东健康
中年女性要注意:一生常做四件事,帮助你远离妇科病
#女性健康 #中年 #运动 #养生知识
余朝艳
护腺肥大连喝水也害怕吗?泌尿科权威解析2类症状
#男性健康 #疾病概述 #疾病检查 #疾病诊断 #外科 #常见症状
泌尿外科陆巍
十二指肠溃疡是什么?常有哪些症状?
#疾病概述 #疾病预防 #疾病病因 #患病护理 #常见症状 #消化内科
罗萍艳
女人白带发黄是什么疾病导致的?
#女性健康
医联媒体
变胖、长痘、大姨妈不规律…你可能得“多囊卵巢综合征”
#女性健康 #概述 #预防 #检查
京东健康
医院推荐专家
地区推荐专家
患友问诊
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0