结核病人出现耐药怎么办？

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病人出现耐药应及时到医院就诊，遵照医嘱调整治疗方案。更换新的药物治疗后，注意观察相应的不良反应，同时观察治疗效果，定期到医院复诊。

耐药是指结核药物对于结核杆菌不敏感或者不起作用，耐多药的结核一般是指包括异烟肼、利福平在内的两种以上的抗结核药物耐药。耐药的病例在治疗时应选用过去没有用过的，或者经过结核杆菌药敏试验证实对耐药的结核杆菌敏感的结核药，可以选择喹诺酮类的药物，比如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，也可以选择氨基糖苷类的药物，比如阿米卡星、卡那霉素等等。另外也可以应用二线的其他的抗结核的药物。比如利福喷丁、利福布丁以及对氨硫酸钠、氨硫脲、卷曲霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、利奈唑胺等等。

耐药结核治疗难度大、疗程长，患者需要严格的遵照医嘱来治疗，不能随意的自行停药。否则容易引起复发。