长骨骨不连(二)钢板或带锁髓内钉?
3.长骨骨不连只能采用扩髓型髓内钉,要采用尽可能大直径的髓内钉,有利于获得最大的强度。
4.改动力
带锁髓内钉手术后要根据骨折端间隙和骨痂生长情况,及时“改动力”,也就是去掉主钉一端的横行静力锁钉,留下滑动钉,这样既可以保持旋转稳定,又可以让断端经受一定压力,缩小骨折端间隙,促进骨痂生长。改动力时机要掌握好。
5.髓内钉的锁定钉孔要求全部锁定。
包括静力钉孔和动力钉孔要全部锁定,并且要贯穿两侧皮质骨。远近端不能只是锁定一根钉子。
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