胆总管结石做哪些检查可以确诊?
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石做以下几项检查可以确诊:
第一、腹部B超:超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点,是诊断胆总管结石的首选检查方法。
第二、CT:CT对含钙的结石敏感性较高,平扫即可显示胆总管结石,大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断,但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差,容易发生漏诊。
第三、胰胆管磁共振成像:对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性,是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一,对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石,有时候不能很好地显示。
第四、超声内镜:超声内镜在胃、十二指肠等部位,近距离对胆总管进行超声扫查,可以减少肠腔内气体对超声的影响,对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。
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