怎么去判断和预防精神疾病反复发作……

       门诊中常常听到有病患或者病患家属会向我们精神科医生这样描述：医生，我明明好了，可是遇到一点小事觉得我又要发作了…是不是要长期服药?；医生，我家孩子总是反反复复的会病情复发，这是没有好吗？等等…诉说病情复发的话语。

       网上有个打油诗说：“患上精神疾病那就是有去不完的医院、吃不完的药，精神上无比无助和绝望。”精神疾病是一种高复发性疾病，反反复复不仅患者无助，身边的家人更是头疼。

 

（一）自行停药

       国内统计，在复发者中因为停药复发的占54％—77％，患者和家属难以坚持长期的维持治疗，导致自动停药的常见原因如下：

1、患者或／和家属对疾病的复发性认识不足，认为病情已痊愈而且生活、工作、学习没问题，患者自我感觉良好，家属很满意，自信不会再犯病，没必要继续服药而自动停药。

  2．患者和家属对长期用药有顾虑；患者服药后诉说困倦、脑力迟钝等不适，影响工作和学习；担心长期用药会“上瘾”；担心药物伤脑、伤肝等，为此不敢长期用药而停药。

 

家属最好陪同患者前去专科医生处进行咨询，听取医生建议，共同提高对疾病复发的认识能力和理解服药的重要性，消除对用药的顾虑。家属在预防疾病复发中的重要作用可想而知。

临床研究发现精分患者应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到平均16％。

 

（二）社会适应困难

    患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的过程，待她(他)重新回到社会中去的时候，其心理和躯体承受能力均不如健康人，对外界的适应能力有所下降；

一方面作为外部世界又具有其复杂性、竞争性、矛盾性和千变万化的特点；加上社会各界对精神病人存有偏见，因此当患者回归社会时，往往会发生社会适应困难而导致复发。

常见的情况是：

：单位精简机构、优化组合，患者恢复工作不能如愿；

：毕业后难以找到适合自己的工作而长期待业；

：或由于学校的学制管理不能复学而辍学；或上下左右人际关系发生问题。遇到上述情况患者难以适应，不能正确对待，引起内心的痛苦而导致病情复发。

为防止上述情况的发生，家属应依靠社会力量寻求社会支持，尽可能给患者一些具体的帮助:

1、如：与单位积极联系、协商，为患者争取某些恢复工作和学习的条件。

待业患者可先参加一些临时性的工作，然后再寻求比较合适的职业工作。

2、如：为学生，可先旁听、试读再复学，学习中不宜要求过高，应量力而行，必要时可留级跟下一年学习。以上做法均有利于患者适应社会。

 

（三）生活中的应激事件

对于一名青年精神疾病恢复期患者，在其今后的生活中，必将面临的现实问题．有完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育等。

还会经历某些突发的意外变故，如亲人的故去、夫妻的离异以及其他等。

所有这些生活中的事件，都有可能成为患者生活中的应激源，并将引起患者的应激反应。

在应付这些事件过程中，如得到家属的理解、家庭的支持和所给予的重要的参谋作用，都可帮助患者闯过难关获得幸福。

反之，如处理不当，则这些事件都可能成为疾病复发的因素。

 

在跟精神疾病这种持久战中，我们应把预防复发当成重要治疗目标。要完成好这个任务，需要医生、患者、家属和社会的共同努力。那具体要怎么做呢？

只要你能做好这五点，就能有效减少精神疾病的复发。

 

04、该如何预防精神疾病复发？

(一) 坚持药物维持治疗

      这是当今行之有效的主要办法，也可预防好转患者的病情恶化。

服药期间注意不宜怀孕，要做到坚持维持治疗须消除患者和/或家属对长期用药的顾虑，克服疾病好了不会再犯的盲目乐观的想法。

当然，除了维持治疗外，尚需结合以下多种预防复发的办法。

 

（二）发挥患者主观能动性

 这是最最关键

1．帮助患者了解疾病，认识疾病的先兆症状及精神病的症状表现；了解疾病发生的有关因素；认识疾病复发的可能性，以及坚持服药，预防复发的重要意义。

 2．帮助患者端正对疾病的态度：有的患者认为病好了就万事大吉，存在侥幸心理。另外，有的患者持消极的悲观态度，认为得了精神病一辈子好不了，摘不掉精神病帽子，灰心丧气，背上沉重的心理包袱。

正确的态度应该是充分估计疾病给个人、家庭和社会带来的痛苦和危害，重视其复发的可能性，而又积极与医生、家属配合，掌握预防复发的办法，放下疾病包袱，轻松乐观地生活。态度正确了，对预防复发是很有利的。

（三）帮助患者学会应对应激

患者在病情好转后的生活中会遇到各式各样的问题和矛盾，而这些问题和矛盾对于病愈后的患者都可能成为应激源引起患者的应激反应，甚至导致疾病复发。

具体做法是：帮助患者学会暴露矛盾、分析矛盾、解决矛盾，指导患者自己提出自行解决问题的办法。

家属、精防人员应给患者以鼓舞、支持，帮助她(他)分析、评议其提出的各种解决问题的办法，分析各自的利弊，最后确定一最佳方案，并协助制定具体计划、督促执行。

必要时家属可以寻求其他家庭成员和社会力量予以实际上的或物质上的支援。

（四）帮助患者克服性格上的弱点

如内向、孤僻、敏感、多疑等，以增强心理承受能力。

尽可能为患者创造一定的条件，如组织家庭活动、走亲访友、外出旅游、参加集体的文娱活动，培养一定的爱好，以丰富生活内容，陶冶情操，可以提高抗病能力。

 

（五)鼓励患者生活规律

进行体育锻炼、增强体魄，对于预防躯体疾病和精神疾病都是非常重要的。

 

（六）患者及家属的任务

1.家眷要定期带病人来专科医院门诊复查。一般情况下建议， 应每个月复查一次，若是有特别状况，需随即就诊；

2.认识患者的症状,它将帮助患者更好地控制疾病；

3.记录患者的症状,它将使主治医生能够更清楚地了解患者的病情；

4.通过测试,了解患者对疾病的理解程度；

5.应对疾病,让患者对自己的感觉有所认识,并为感觉打分；

6.让患者了解做哪些事情可以使他的病情好转；

7.为患者制作一张求助者清单,以利于在危急时可以联系。

 

小结

     最后小编想说的是：虽然精神疾病有”高复发率“的特点，但我们没必要绝望，现如今医学技术发展迅速，寻找专科医生，接受科学正规的治疗，大部分患者的病情都能得到很好的控制，回归到正常的生活和工作中。

春节期间要记得，规律服药与作息噢！

祝大家春节快乐、身体健康、阖家欢乐