高盐饮食为什么容易引发高血压？如何改善饮食？

高血压早已成为人们生活中的常见慢性疾病，它是由多基因遗传和多个环境因素相互作用的结果，在基因和环境因素共同影响下，已经成为影响全球三分之一成人的严重公共卫生问题和沉重负担^[1]。

我国高血压患病率呈总体上升趋势，中国高血压调查（2012~2015年）发现，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，人数约为2.45亿^[2]。作为高血压发病的主要环境因素之一，食盐（氯化钠）对于高血压的发病起到了重要的作用，其摄入量与高血压发病率、平均血压水平有密切联系^[1]，一定要引起我们的关注。

发生机制 ^[1]

高血压的发生受遗传和环境共同影响，肾脏和中枢神经系统是和盐敏感性密切关系的2个主要器官和系统，尤其以肾脏的作用更为显著。遗传性细胞膜钠离子代谢异常、肾排除钠功能障碍、血管反应性异常增高都是盐敏感性高血压发病的重要原因。

当肾脏不能及时将过量摄入的盐从体内排出时，就会出现体内水钠潴留，细胞外液和循环血量均明显增加，并导致动脉血压升高，即需要更高血压才能保持一定量的钠排泄。

同时水钠潴留和体液明显增加还刺激肾上腺和下丘脑释放一种抑制血管平滑肌细胞和心肌细胞Na+-K+-ATP酶活性的物质，从而导致细胞内Na+离子和游离Ca2+离子浓度的升高，使血管的紧张性增加，对升压物质的敏感性增加，心肌收缩力增强。

改变饮食习惯 ^[1]

钠和钾的排泄有相互促进作用，增加钾的摄入能促进钠的排泄，反之亦然。钠负荷会造成尿钙和尿钾的排泄增多，产生条件性钾和钙缺乏； 而增加钾摄入可促进钠的排泄，从而阻止钠盐介导的血压升高。

预防以上情况的发生，我们可以有意识的改变饮食习惯，例如尽量少吃腌制食品，同时将补钾列为重要的非药物干预措施。我们每日摄入的钾主要来源是新鲜蔬果，例如菠菜、油菜、豆类食物、土豆含、蘑菇、紫菜、海带、木耳等，应保持一定的摄入量。

从保钾的角度来讲，最合理的烹饪方法是在烹调时减少加工程序，避免长时间煮沸和过度煎炸，不轻易丢弃溶有钾的菜汤。另外，补充钙可增加尿钠排泄，故在限高盐摄入的同时适当补钙还是可取和有益的，例如养成每天喝牛奶的习惯等等。

高盐饮食引发的高血压涉及神经系统、内分泌系统、胰岛素抵抗等多种病理机制，因此，适当限制食盐摄入量总是没错的，对于我们整体身体健康是有益的，在烹饪和选择熟食的时候一定要多多注意。

参考文献：

1. 华琦, 等. 正确认识高盐和高血压. 首都医科大学学报, 2011, 32(5).

2. 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2020概要. 中国循环杂志, 2021, 36(6).