甲状腺结节那些事

1、 什么样的甲状腺结节会考虑是恶性的？

目前是高分辨超声是甲状腺结节的首选检查。甲状腺超声检查，不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊实性、结节边缘是否清楚，结节内有无血流信号及钙化斑，还能辅助确诊甲状腺癌，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大一般会考虑有恶性可能性。

2、 多大的甲状腺结节需要穿刺？

现在的穿刺都是在高分辨超声引导下进行的，对于 3mm 以上的甲状腺结节都是可以进行穿刺的，如果有以下情况，则常规推荐穿刺：

• （1） 结节彩超高度怀疑恶性，且直径≥1cm；
• （2） 结节中度可疑恶性，且直径≥1cm；
• （3） 结节低度可疑恶性，且直径≥1.5cm；

3、 细针穿刺会不会有播散，会不会引起恶变？

现在我们的细针穿刺都是在高分辨超声引导下进行的，直达结节的部位，穿刺为负压穿刺针进行，一般情况下不会出现播散及恶变。

4、 孕妇经细针穿刺发现有恶性结节或无法确诊的结节该如何处理？

孕早期发现的分化型甲状腺癌建议定期复查彩超，密切观察；如果有明显的增大（24-26 周前），或彩超发现有淋巴结转移，应考虑手术治疗。但是，如果病灶在孕中期保持稳定，或在孕期后半程发现，建议分娩后再进行手术治疗。