医生们眼里的“一指禅功”：一个动作揪出80%直肠癌

在医学界，有一项技能，被医生们称为“一指禅功”，小到息肉、痔疮，大到直肠癌、前列腺癌等，都可以通过医生的一根手指摸出来。

 

这便是“直肠指检”。

 

然而，这项检查却是健康体检中排名第一的弃检项目，39%的体检者会主动放弃。

 

熊小知今天就告诉你，放弃这项检查的人有多亏，并教你一套养护肛肠的实用技巧。

 

一根手指，摸出80%直肠癌

 

直肠位于盆腔，是大肠的末段，前面有膀胱，男性还有前列腺和精囊腺，女性则有子宫和阴道。

 

直肠指检，也叫肛诊，是一种无需任何器械，仅凭医生一根手指，就能令常见肛肠疾病和生殖系统疾病“原形毕露”的检查方法。

 

 

漏掉这项检查的人，可能错失揪出4类疾病的好机会。

 

1.肛肠疾病

 

比如直肠息肉、直肠肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘等，通过直肠指检一摸便知。

 

直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达90%，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。

 

2.妇科疾病

 

子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等妇科疾病，可通过直肠指检协助诊断。

 

 

3.前列腺疾病

 

前列腺位于直肠前面，医生通过“摸直肠”可以了解前列腺的大小、质地以及有无压痛，进而判断是否患有前列腺肥大、前列腺炎，甚至早期前列腺癌。

 

4.骨盆问题

 

一些骨盆骨折的患者，如果其骶尾部有明显压痛，医生就可以通过直肠指检“摸”到骨折的断端，快速发现隐匿的骨折。

 

40岁以上，尤其不能漏掉这项检查

 

在直肠指检可触及的范围中，直肠癌可谓最凶猛的疾病之一。

 

我国结直肠癌（又称大肠癌）发病的一个显著特点是：

约70%的结直肠癌长在直肠，其中近80%的直肠癌在指检范围内，即很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中，有约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

 

晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7％，而90％以上的早期患者经过手术治疗可实现临床治愈，一般无需化疗。

 

 

建议40岁以上的人将直肠指检列入常规体检项目，这是因为，临床上约75%的结直肠癌患者都处于这个年龄段。

 

此外，还有6类人也是结直肠癌高危人群：

 

家族性多发性肠息肉患者

溃疡性结肠炎患者

有大肠癌家族史的人

慢性血吸虫病患者

大肠癌手术后的人群

大肠腺瘤治疗后的人群

 

当我们的身体出现以下不舒服时，更要考虑做直肠指检，甚至肠镜检查，以排查直肠癌风险。

 

排便习惯突然改变

 

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，或腹泻与便秘交替出现，改变持续2~3个月以上，就需要引起重视。

 

 

大便形状改变

 

息肉压迫粪便，大便形状就会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

 

黏液血便

 

轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可有黏液脓血便或鲜血便。

 

值得注意的是，肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色；而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

 

 

腹胀腹痛

 

疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过，接着有排气，然后疼痛突然消失。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

 

不过，也有部分结直肠癌患者仅表现为腹部不适或腹胀感，如果腹胀持续加重不缓解，应及时到医院就诊。

 

国际公认的肛肠养护手册

 

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防结直肠癌，提出了3点建议。

 

1.调整饮食结构

 

合理安排每日饮食，多吃新鲜果蔬，减少高脂高蛋白食物的摄入。

 

每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，每天摄入的食物种类不少于12种，每周不少于25种。

 

主食不要过于精细，健康成人每天最好能吃50~100克粗粮，每天吃的量占主食总量的1/3比较合适。

 

以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的红肉。每周可以吃1~2次富含欧米伽3脂肪酸的海鱼，如三文鱼、黄花鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼。

 

烹调油每日推荐摄入量不超过25~30克，少吃油炸食品，如炸面包、煎鸡蛋、裹面糊的炸虾等。

 

注意增加纤维素的摄入，如菌类、鲜豆类、笋类。

 

 

2.积极防治肠道疾病

 

如各种息肉、慢性肠炎、习惯性便秘、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。

 

3.高危人群每年体检

 

除了不能放弃直肠指检外，40岁以上的人每年建议做一次大便隐血试验，如结果为阳性，需进一步做肠镜检查。有家族性肠息肉及结直肠癌家族史的人，最好在30 ~35岁就开始筛查。

 

此外，生活中做好几个细节，也能有效预防结直肠癌，保持肛肠健康。

 

每周运动3~5次

 

多项研究发现，遵循综合健康生活方式，可减少结直肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式。

 

生活中避免久坐，每周坚持运动3~5次，每次至少30分钟，慢跑、游泳、快走都是不错的方式。

 

如厕时间别超过5分钟

 

最好固定时间排便，比如晨起或餐后，即使没有排出来，也要定时蹲厕所。

 

无论蹲厕、坐便，如厕时间不宜超过5分钟，便秘的人不宜超过10分钟。

 

过点“苦”日子

 

防肠癌，中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法：饮食不妨“苦”一点，守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。

 

“鲜”指多吃新鲜食品；

“野”指吃天然蔬果；

“淡”就是少盐少油少肉；

“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。

 

最后，熊小知想提醒你，不要以为自己年轻力壮，就放弃直肠指检。要知道，我国中青年直肠癌发病人数并不低，约占国内患病总数的10%~15%。

 

现在，你明白放弃这项检查有多亏了吧。▲

 

本期编辑：郑荣华   美术设计：靳丰华