皮肤科专家的“止痒处方”，一次解决10种瘙痒问题

皮肤瘙痒常常让人“抓狂”，忍不住就想挠一下。

 

 

但是，抓挠只会让情况变得更糟：

 

搔抓皮肤损伤了角质形成细胞→产生炎症反应和多种递质→进一步刺激神经纤维→产生痒觉。

 

最终导致的结果，是越搔越痒。

 

《生命时报》结合国外的报道，并采访皮肤科专家，教你正确对付10种常见的瘙痒。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院皮肤科教授   李巍

 

10种瘙痒的止痒“处方”

 

美国《读者文摘》杂志，总结了十种最常见的瘙痒原因，以及对症的止痒方法。

 

 

皮肤干——沐浴后注意保湿

 

皮肤角质层干裂会带来瘙痒。虽然抓挠可以暂时解痒，但它会对已经受损的表层造成更严重的破坏，破损后易感染，更易造成过敏。

 

止痒处方：皮肤干的人，淋浴水温不要太热；沐浴后用保湿霜来留住水分。

 

结痂的伤口——涂点薄荷醇

 

伤口快要愈合时的瘙痒是一种炎症反应，如果此时挠痒，脆弱的皮肤就会被重新撕开，延长愈合过程或使疤痕恶化。而且指甲里藏有细菌，会进入伤口导致感染。

 

止痒处方：可以用薄荷醇冷却局部皮肤来止痒。

 

晒伤——冷敷或用芦荟胶

 

晒伤也会加速炎症反应，导致瘙痒。

 

止痒处方：冷敷和芦荟凝胶可以缓解，可的松软膏有助于缓解炎症。

 

蚊虫叮咬——冷敷

 

被蚊虫咬了，人体的免疫系统会监测到它们的唾液，然后释放出组胺，这是引起瘙痒的直接原因。

 

止痒处方：最好用冰袋冷敷，或者涂抹止痒药膏(如氢化可的松)。

 

 

湿疹——抗组胺药

 

湿疹患者的皮肤屏障无法正常工作，会引起干燥、粗糙。抓挠会导致“慢性单纯性苔藓”，即皮肤变得更厚、颜色更深，长出皱纹。

 

止痒处方：平时沐浴后注意保湿，湿疹发作时可在医生指导下用局部类固醇和抗组胺药，以平息炎症。

 

牛皮癣——涂抹保湿霜

 

牛皮癣即银屑病，由于免疫系统过度活跃，新的皮肤细胞生成速度过快，死皮细胞堆积起来，形成红色、片状的鳞屑，且伴有瘙痒。

 

止痒处方：洗浴后涂抹保湿霜会有帮助。也可在医生指导下用药，皮损面积在体表面积3%以下的，以外用药物为主；皮损面积大的患者可以系统用药，如维甲酸、MTX、环孢菌素A等。

 

接触性皮炎——找出过敏原

 

接触性皮炎是湿疹的一种，是由刺激物(如酒精)或过敏原引起的，抓挠会造成出血、感染。

 

止痒处方：应避免接触刺激物或过敏原，还可以用冷敷、涂抹可的松乳膏、服用过敏药物等方法来缓解。

 

头皮屑——去屑洗发水

 

对于容易长头皮屑的人，一种叫马拉色菌的真菌会造成刺激，使皮肤细胞过度生长，挠痒会加剧这种现象。

 

止痒处方：选择含有吡啶硫酮锌、二硫化硒、水杨酸、酮康唑等能抑制真菌的洗发水。

 

脚癣——抗真菌霜

 

抓挠后，可能会把真菌传播到其他身体部位。

 

止痒处方：应涂抹抗真菌霜治疗。

 

痔疮——温水坐浴

 

怀孕、体重增加或排便过程中紧张会使痔疮变得肿胀、瘙痒，而挠痒会让症状更糟糕。

 

止痒处方：除了痔疮药膏，用冰袋冷敷和温水坐浴都能起到缓解作用。

 

有些痒，根源不在皮肤上

 

除了上述皮肤方面的疾病，瘙痒也可能是某些全身性疾病导致的。

 

 

肝胆疾病：瘙痒+黄疸

 

约有40%~60%的肝胆疾病患者，在肝部不适及黄疸显现的时候，会出现皮肤瘙痒。引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等。

 

尿毒症：瘙痒+水肿

 

慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见，且达到难以耐受的程度，通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状。约50~90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒，局部、全身都有可能。

 

糖尿病：瘙痒+“三多一少”

 

“三多”即吃得多、喝得多、尿得多，“一少”是指体重下降。

 

7%的糖尿病患者有瘙痒的问题，可泛发全身，更多的局限于肛周及外生殖器部位，可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致。

 

神经系统疾病：瘙痒+活动障碍

 

在脑卒中、多发性硬化、脑肿瘤等脑病患者中，有时发生严重的全身性或局限性瘙痒。

 

此外，肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌均会引起瘙痒。

 

止痒从源头抓起

 

瘙的病因复杂，但想要根治瘙痒还要从原发病入手，针对病根进行防治。

 

 

• 由皮肤干燥、缺水导致的瘙痒，可通过涂身体乳、多饮水等习惯来改善；
• 单纯性的皮肤疾病，应遵医嘱涂抹药膏或润肤霜；
• 肝胆疾病患者不可酗酒，不要吃生冷食物；
• 糖尿病患者要控制血糖，注意饮食，合理用药；
• 过敏患者要到医院做过敏原检测，减少过敏原接触；
• 平时没有瘙痒史、没有食物药物过敏而突然发生顽固性全身瘙痒，且皮肤表面看不到任何变化的，应尽快就医，排除肿瘤，进行针对性检查治疗。