血管里的这种“石头”不好惹!90%冠心病都跟它有关
你有没有想过,为什么鸡蛋一磕就破,而橘子却不容易摔碎?
其中一个原因是:因为蛋壳没有弹性。
随着年龄增长,血管会逐渐变硬、出现斑块。如果有钙盐沉积在血管壁上或斑块里,血管壁就像长出了一粒粒“小石头”,血管弹性也会更差,甚至变得像蛋壳一样,这在医学上称为血管钙化。
熊小知今天就告诉你,血管钙化的危害,并教你赶走血管里的“小石头”。
80%血管损伤跟“钙化”有关
血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现,它不同于心血管系统血管硬化。临床数据显示,80%的血管损伤和90%的冠心病患者伴有血管钙化。
正常情况下,血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的。人体从外界摄入的钙,经过胃肠道的消化作用,会以钙离子的形式,通过血液运至骨骼。
在这一过程中,如果某一种元素的含量超标,骨骼对钙的吸收就可能受到抑制,血液中的钙含量会随之上升,形成钙盐,并沉积在血管壁上。如果血管内皮受损,钙质还可能渗入到斑块内,导致钙化。
钙化最容易发生在斑块、血管分叉处。正常的血管如同一根根橡胶管,内壁光滑、富有弹性。
硬化的血管,内壁上会慢慢形成斑块沉积,这种斑块分为两类。
易损斑块:多由脂质构成,类似“皮薄馅大”的饺子,容易破裂引发血栓。
稳定斑块:内部脂质少,外层的纤维帽较厚,不易破裂。由于血管的内膜功能受损,钙磷会慢慢沉积,促使斑块发生蛋白诱导,纤维细胞逐渐钙化。
钙化斑块(常常是稳定斑块)硬度相对较高,会使血管更加失去弹性,管腔变窄,脏器供血不足,一旦斑块脱落更容易诱发血栓。如果钙化发生在冠状动脉或者脑部血管上,还可能增加心梗、脑梗风险。
“动脉血管钙化”被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子,其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明,血管钙化与心血管10年风险升高相关,还会增加中风风险。
补钙会让血管钙化吗?
随着年龄增长,大家几乎都会出现不同程度的缺钙现象,严重时会导致骨质疏松,增加跌倒、骨折的风险。
正因为如此,补钙观念深入人心。但也有人担心,钙片吃多了会不会让血管钙化?
事实上,钙的沉积是对血管内膜损伤的一种反应,是损伤后内膜修复的程序,也就是俗称的“瘢痕形成”,而补钙并不是原因。
适量、适时补钙是不会造成血管钙化的,但依赖钙补充剂或大剂量补钙可能存在危险。
《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示,通过钙补充剂(如钙片)大量补钙,可能会促使动脉血管壁上产生斑块。
研究对象中,有些人从来不吃钙补充剂、但每天通过食物摄入1022毫克以上的钙,他们在10年间心脏病的发病风险并没有增加。而服用钙补充剂的人,他们的冠状动脉钙化概率则增加了22%。
如果用一句话总结补钙要点,那就是:不要一次性补太多,能食补就别药补。
优先选择食补
根据《中国居民膳食指南2016》的推荐,成年人每日钙摄入量为800毫克,50岁以上、准妈妈、哺乳妈妈的推荐量均为 1000 毫克。
健康成人每天至少要摄入:
300克乳制品(一杯牛奶加一杯酸奶,或两杯牛奶);
400~500克蔬菜(其中深绿叶菜最好占一半);
25~35克大豆及各种全谷杂粮、坚果、芝麻酱等。
不盲目服用钙剂
建议大家补钙前先评估是否缺钙,缺钙程度如何,消化道吸收功能如何,采用何种方式补钙更恰当,尽量不要盲目购买、大量吃钙补充剂。
钙片要多次、小剂量吃
如果需要吃钙片,最好选择100~300 毫克的小量钙片,一天分两三次吃。睡前或早饭后1~2小时吃更为合适。
吃海鲜要限量
除了钙元素,血管钙化与血液中的磷含量也密切相关。我们日常吃的食物中,磷含量比较高的当属海鲜。
海鲜中的某些物质与钙结合,会增加血管钙化风险。健康成年人每天磷摄入上限是1000毫克,下表为每100克食物中的磷含量。
也就是说,健康成年人每天最多吃1斤螃蟹、或者八两虾、或者半斤鱿鱼、或者二两虹鳟鱼。
5招延缓钙沉积的速度
归根到底,血管钙化与动脉斑块、血管内皮受损有关,生活中除了要合理补钙、控制好饮食中的磷水平外,还要重点预防动脉斑块。
1.管好血脂
务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素,如保证血脂、血压正常,警惕睡眠呼吸暂停,尤其应控制好血脂水平。
这是因为血脂中的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)一旦增多,会沉积在血管壁上;同时,血管本身也会发生一些改变(如炎症),使沉积在血管壁上的“坏胆固醇”渗入到血管壁内,累积形成斑块。斑块增大到一定程度,就会导致血管狭窄。
所以,控制好血脂水平,是预防血管斑块的重要一步。避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食,此外,深海鱼(如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼)中富含有益心血管的欧米伽3脂肪酸(鱼油),建议每周吃2~3次。
2.坚决戒烟
烟草是公认的心血管敌人。烟雾中的有害物质容易诱发冠状动脉痉挛,使心肌缺血缺氧,还会加快动脉粥样硬化进程。
此外,大量饮酒会升高血压,高压血流会加重对血管壁的冲击,使脆弱的血管内膜进一步受损。生活中最好戒烟、限酒。
3.能动则动
久坐不动也是引起血管斑块和钙化的一大杀手。
建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐,最好每40分钟左右起身走动一下,伸个懒腰、动动胳膊腿。
工作时可一边思考,一边原地活动四肢,比如:
转脚踝、抬脚跟、绷脚尖等,每个动作坚持15秒,促进小腿的肌肉群收缩;
还可以缓慢抬起膝关节,尽量往胸部靠近,以锻炼大腿肌肉群;
或者像骑自行车那样原地踩踏,并适当拍打、按摩腿部。
4.注重体检
50岁左右的人最好每年做一次斑块筛查,有吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病或家族遗传史的人,可将筛查时间适当提前。
5.调整情绪
精神压力可引起血管内膜收缩,加速血管老化。老生气、压力大,血管也容易变硬。实际上,不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。
最后,熊小知想提醒你,钙化是血管老化的一种表现,一般不可逆转。熬夜过劳、大吃大喝,虽然痛快了一时,血管却不堪重负。最聪明的做法就是提前做好预防,你要相信,健康不会辜负自律的人。▲
本期编辑:郑荣华 美术设计:王傅佳
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