血管里的这种“石头”不好惹！90%冠心病都跟它有关

你有没有想过，为什么鸡蛋一磕就破，而橘子却不容易摔碎？

 

其中一个原因是：因为蛋壳没有弹性。

 

随着年龄增长，血管会逐渐变硬、出现斑块。如果有钙盐沉积在血管壁上或斑块里，血管壁就像长出了一粒粒“小石头”，血管弹性也会更差，甚至变得像蛋壳一样，这在医学上称为血管钙化。

 

熊小知今天就告诉你，血管钙化的危害，并教你赶走血管里的“小石头”。

 

80％血管损伤跟“钙化”有关

 

血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现，它不同于心血管系统血管硬化。临床数据显示，80％的血管损伤和90％的冠心病患者伴有血管钙化。

 

正常情况下，血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的。人体从外界摄入的钙，经过胃肠道的消化作用，会以钙离子的形式，通过血液运至骨骼。

 

在这一过程中，如果某一种元素的含量超标，骨骼对钙的吸收就可能受到抑制，血液中的钙含量会随之上升，形成钙盐，并沉积在血管壁上。如果血管内皮受损，钙质还可能渗入到斑块内，导致钙化。

 

 

钙化最容易发生在斑块、血管分叉处。正常的血管如同一根根橡胶管，内壁光滑、富有弹性。

 

硬化的血管，内壁上会慢慢形成斑块沉积，这种斑块分为两类。

 

易损斑块：多由脂质构成，类似“皮薄馅大”的饺子，容易破裂引发血栓。
 

稳定斑块：内部脂质少，外层的纤维帽较厚，不易破裂。由于血管的内膜功能受损，钙磷会慢慢沉积，促使斑块发生蛋白诱导，纤维细胞逐渐钙化。

 

钙化斑块（常常是稳定斑块）硬度相对较高，会使血管更加失去弹性，管腔变窄，脏器供血不足，一旦斑块脱落更容易诱发血栓。如果钙化发生在冠状动脉或者脑部血管上，还可能增加心梗、脑梗风险。

 

 

“动脉血管钙化”被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子，其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明，血管钙化与心血管10年风险升高相关，还会增加中风风险。

 

补钙会让血管钙化吗？

 

随着年龄增长，大家几乎都会出现不同程度的缺钙现象，严重时会导致骨质疏松，增加跌倒、骨折的风险。

 

正因为如此，补钙观念深入人心。但也有人担心，钙片吃多了会不会让血管钙化？

 

事实上，钙的沉积是对血管内膜损伤的一种反应，是损伤后内膜修复的程序，也就是俗称的“瘢痕形成”，而补钙并不是原因。

 

 

适量、适时补钙是不会造成血管钙化的，但依赖钙补充剂或大剂量补钙可能存在危险。

 

《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示，通过钙补充剂（如钙片）大量补钙，可能会促使动脉血管壁上产生斑块。

 

研究对象中，有些人从来不吃钙补充剂、但每天通过食物摄入1022毫克以上的钙，他们在10年间心脏病的发病风险并没有增加。而服用钙补充剂的人，他们的冠状动脉钙化概率则增加了22%。

 

如果用一句话总结补钙要点，那就是：不要一次性补太多，能食补就别药补。

 

优先选择食补

 

根据《中国居民膳食指南2016》的推荐，成年人每日钙摄入量为800毫克，50岁以上、准妈妈、哺乳妈妈的推荐量均为 1000 毫克。

 

健康成人每天至少要摄入：

 

300克乳制品（一杯牛奶加一杯酸奶，或两杯牛奶）；
400~500克蔬菜（其中深绿叶菜最好占一半）；
25~35克大豆及各种全谷杂粮、坚果、芝麻酱等。

 

 

不盲目服用钙剂

 

建议大家补钙前先评估是否缺钙，缺钙程度如何，消化道吸收功能如何，采用何种方式补钙更恰当，尽量不要盲目购买、大量吃钙补充剂。

 

钙片要多次、小剂量吃

 

如果需要吃钙片，最好选择100~300 毫克的小量钙片，一天分两三次吃。睡前或早饭后1~2小时吃更为合适。

 

吃海鲜要限量

 

除了钙元素，血管钙化与血液中的磷含量也密切相关。我们日常吃的食物中，磷含量比较高的当属海鲜。

 

海鲜中的某些物质与钙结合，会增加血管钙化风险。健康成年人每天磷摄入上限是1000毫克，下表为每100克食物中的磷含量。

 

 

也就是说，健康成年人每天最多吃1斤螃蟹、或者八两虾、或者半斤鱿鱼、或者二两虹鳟鱼。

 

 

5招延缓钙沉积的速度

 

归根到底，血管钙化与动脉斑块、血管内皮受损有关，生活中除了要合理补钙、控制好饮食中的磷水平外，还要重点预防动脉斑块。

 

1.管好血脂

 

务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素，如保证血脂、血压正常，警惕睡眠呼吸暂停，尤其应控制好血脂水平。

 

这是因为血脂中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）一旦增多，会沉积在血管壁上；同时，血管本身也会发生一些改变（如炎症），使沉积在血管壁上的“坏胆固醇”渗入到血管壁内，累积形成斑块。斑块增大到一定程度，就会导致血管狭窄。

 

 

所以，控制好血脂水平，是预防血管斑块的重要一步。避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食，此外，深海鱼（如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼）中富含有益心血管的欧米伽3脂肪酸（鱼油），建议每周吃2~3次。

 

2.坚决戒烟

 

烟草是公认的心血管敌人。烟雾中的有害物质容易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，还会加快动脉粥样硬化进程。

 

此外，大量饮酒会升高血压，高压血流会加重对血管壁的冲击，使脆弱的血管内膜进一步受损。生活中最好戒烟、限酒。

 

3.能动则动

 

久坐不动也是引起血管斑块和钙化的一大杀手。

 

建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐，最好每40分钟左右起身走动一下，伸个懒腰、动动胳膊腿。

 

 

工作时可一边思考，一边原地活动四肢，比如：

 

转脚踝、抬脚跟、绷脚尖等，每个动作坚持15秒，促进小腿的肌肉群收缩；

还可以缓慢抬起膝关节，尽量往胸部靠近，以锻炼大腿肌肉群；

或者像骑自行车那样原地踩踏，并适当拍打、按摩腿部。

 

4.注重体检

 

50岁左右的人最好每年做一次斑块筛查，有吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病或家族遗传史的人，可将筛查时间适当提前。

 

5.调整情绪

 

精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。老生气、压力大，血管也容易变硬。实际上，不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。

 

最后，熊小知想提醒你，钙化是血管老化的一种表现，一般不可逆转。熬夜过劳、大吃大喝，虽然痛快了一时，血管却不堪重负。最聪明的做法就是提前做好预防，你要相信，健康不会辜负自律的人。▲

 

本期编辑：郑荣华   美术设计：王傅佳